高危妊娠的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:12  來源: 大眾養生網

不小心自己患上高危妊娠是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。

  如高危妊娠的孕婦年齡在35歲以上,以往曾有先天愚型兒或有家族史者,孕婦有先天性代謝障礙(如酶係統缺陷)或染色體異常的家族史者,孕婦曾分娩過無腦兒、脊柱裂者,均應去遺傳谘詢門診作有關檢查(如絨毛活檢、羊水穿刺等)。對高危妊娠的孕婦應針對不同的病因進行不同的治療。對妊娠並發症(如妊高征)、妊娠合並症(如心髒病、腎髒病等)應針對各種特點進行特殊處理。在產科方麵應注意以下幾個方麵:

  1、增加營養孕婦的營養狀態對胎兒的生長發育極為重要,故應給予孕婦足夠的營養。積極糾正貧血,並補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸、孕婦不要挑食、偏食,要注意各種營養的合理搭配。

  2、注意休息臥床休息可改善子宮胎盤的血循環,取左側臥位較好。孕期要保證有午休。

  3、間歇吸氧對於胎盤功能減退的孕婦定時吸氧很重要,可每日2次,每次30分鍾。

  4、注射葡萄糖、維生素C可提高胎兒對缺氧的耐受力,尤其是對於有胎兒宮內發育遲緩的孕婦更有利。具體用法:10%葡萄糖500毫升加維生素C2克,靜脈緩慢滴注,每日1次,5~7天為一療程。這有助於增加胎兒肝糖原儲備或補償其消耗,增強對缺氧的代償能力。

  5、預防早產一旦出現早產先兆,如下腹陣痛、陰道少量流血,應立即臥床休息,並給予抑製宮縮的藥物。

      醫院護理早期篩選

  早期篩選高危孕婦,重點管理監護,及時正確處理,是減少孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。對優生優育亦具有重要意義。重點監護包括孕婦和胎兒兩個方麵。

      了解胎兒情況

  1、妊娠圖:將孕婦體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎位、胎心,水腫,蛋白尿、超聲檢查的雙頂徑等,製成一定的標準曲線。於每次產前檢查,將檢查所見及檢查結果,隨時記錄於曲線圖上,連續觀察對比,可以了解胎兒的生長發育情況。

  2、子宮底高度測量:測量子宮底高度所得數據與胎兒出生體重相關。所以測量子宮底高度可以預測胎兒生長發育。從孕20~34周,宮底高度平均每周增加約1cm,34周後宮底增加速度轉慢,子宮底高度在30cm以上表示胎兒已成熟。日本學者五十嵐等提出計算胎兒發育指數的公式:胎兒發育指數=宮底高度(cm)-(月份+1)×3,計算結果5可能為雙胎、羊水過多或巨大兒。

  3、B超檢查:測量胎兒某一標誌部分,如胎頭雙頂間徑(BPD)、股骨長度(FL)、腹圍(AC)等來判斷胎兒生長發育情況,其中BPD最常用。超聲檢查BPD>8.5cm者,表示胎兒體重>2500g,胎兒已成熟,>10cm,可能為巨大胎兒。

      胎兒成熟度測定

  1、以胎齡及胎兒大小估計胎兒是否成熟;胎齡42周為過期兒。4000g為巨大兒。2.羊水分析卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)表示肺成熟度,如比值≥2,表示胎兒肺成熟;3000g,含量多在2mg/L以上。

  胎兒脂肪細胞計數表示皮膚成熟度,以0.1%硫酸尼羅蘭染色後,胎兒脂肪細胞呈橘黃色,不含脂肪顆粒的細胞染為蘭色。橘黃色細胞>20%為成熟,50%為過期妊娠。

       胎盤功能測定

  1、血和尿中hCG測定:在孕卵著床後7天左右,即可在血和尿中測到hCG,隨孕卵發育逐漸上升,至80天左右達高峰,此後逐漸下降,維持一定水平到產後逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況,對先兆流產、葡萄胎監護具有意義。對晚孕價值不大。

  2、血hPL測定:胎盤泌乳素(hPL)審胎盤滋養細胞分泌的一種蛋白激素,隨妊娠而逐漸增高,34~36周達峰值,以後稍平坦,產後逐漸消失。hPL隻能在孕婦血中測定。晚期正常妊娠的臨界值為4ug/ml,低於此值為胎盤功能不良,胎兒危急。hPL水平能較好的反映胎盤的分泌功能,是國際上公認的測定胎盤功能方法。連續動態監測更有意義。為E3、B超胎盤功能分級結合進行,準確性更高。

  3、尿中雌三醇(E3)測定:收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3,是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿E3100次。晚間胎動多於白天。胎動減少可能示胎兒宮內缺氧。對高危妊娠孕婦應作胎動計數,每天早、中、晚計數三次,每次一小時,三次之和×4、即為12小時胎動次數。>30次/12h表示正常。

我們的身體健康,與自己每天的飲食都是息息相關的,特別是高危妊娠更需要健康的飲食,平常的時候千萬不要挑食、偏食,做到健康飲食,才是防病最關鍵的方法。

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