遠端腎小管性酸中毒的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:39  來源: 大眾養生網

這種遠端腎小管性酸中毒的患者有很明顯的特征,很多時候頭暈乏力,麵色發白。也不要過於擔心,隻要及時的治療,症狀就會很快的好轉。

  積極治療原發病及並發病,對繼發遠端型腎小管性酸中毒(RTA)應治療其根底疾病,要控製和去除病因,如治療腎盂腎炎,解除尿路梗阻等。目前尚無法根治病因的患者,要終身服藥治療,不僅糾正酸中毒,也可延緩骨病和其他並發證,使腎功能長期維持穩定。

  1、糾正代謝性酸中毒

  這是治療的關鍵,補堿治療非常有效。常用的有碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀。據病情輕重可服用碳酸氫鈉,重症酸中毒碳酸氫鈉可靜注。或用複方枸櫞酸鈉合劑口服。隨著酸中毒的糾正,體鈉消耗與尿鈣、鉀排量均減少。枸櫞酸在肝內代謝轉化成HCO3-,既能糾正酸中毒,又利於腸道鈣的吸收,尿中排出溶解度大的枸櫞酸鈣,使腎結石腎鈣化的危險減少,因此枸櫞酸優於碳酸氫鈉。堿性藥物劑量需個體化,根據血pH值、C02CP及尿鈣排量加以調整,其中24小時時尿鈣排量(

  2、補鉀

  糾酸開始即予補鉀,特別重症低血鉀者應在糾正酸中毒前即開始補鉀,避免誘發低鉀危象。原則上無論血鉀低否均要補鉀,同時也應補鈉。可選用枸櫞酸鉀合劑,或用枸櫞酸合劑。一般低血鉀時口服10%枸櫞酸鉀。忌用氯化鉀,否則會加重高氯血症,隻有嚴重低鉀(

  3、補充鈣劑與維生素D的預防和治療骨病

  RTA合並骨軟化症、佝僂病等骨病或缺鈣嚴重時可給予補充鈣劑與維生素D,需要時選用維生素1,25(OH)2D3。隨著臨床生化好轉,當血磷升高,堿性磷酸酶(AKP)降至正常時可減量或停用(血鈣I≥2.5mmol/L)。以免發生高鈣血症與維生素D中毒,因維生素D2易使尿鈣增加,故應要慎用,以防維生素D中毒和腎鈣化。同時補充高磷飲食、蛋白合成劑等,尤其對生長發育期的病兒更應注意。但並發腎鈣化、腎結石者則不能使用鈣劑和維生素D。另外,還可給苯丙酸諾龍治療骨質疏鬆,促進骨質生長。

  4、不完全性腎小管性酸中毒(RTA)

  可用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療,與治療特發性高鈣尿症一樣。

針對這種遠端腎小管性酸中毒,人的鍛煉是至關重要的,因為如果沒健康的身體,不但影響了你的健康,說不定還影響了你的生育能力哦,到時候再後悔就來不及了。

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