血管損傷的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:41  來源: 大眾養生網

因為一不小心就會使自己生病,血管損傷是我們必須麵對的大問題,擁有健康的身體是每個人的夢想。那麼,這種血管損傷有哪些跡象可循呢?

  血管損傷的治療目的,首先是通過及時止血,糾正休克,挽救傷員的生命;同時力爭恢複肢體血循環,完善處理好血管傷及其合並傷,以保全肢體,減少殘疾。

血管損傷的治療包括以下幾個方麵:

一、急救止血

  1、血管裂口直接壓迫或間接壓迫近段動脈止血法。

  2、填塞或繃帶加壓止血法。

  3、鉗夾出血血管。

  4、止血帶壓迫法。

  一般說來,頭頸部出血可選擇第1、2種方法;四肢出血采用止血帶最為方便。腹股溝部、鎖骨下部或腹部出血,如手術暴露、阻斷困難、血源不足或技術設備有限可選擇填塞止血,盡快轉院處理。止血帶應在靠近傷口的近側不要過高處,以免發生長段肢體缺血。止血帶和皮膚之間要用布類襯墊,凡上止血帶的病人,必須提前或迅速送至醫院。在戰時須在傷處做標記。

二、輸血補液

  創傷和出血易引起休克,應立即配血。未配血前可先輸入林格氏乳酸鈉溶液,也可輸入中分子右旋糖酐和血漿擴充血容量。大量出血伴有嚴重休克的病人,應及時做中心靜脈插管,快速輸血補液。

三、預防感染

  血管損傷的感染率,一般在5%~10%。為了預防傷口和血管吻合的感染而導致手術失敗,在術前、術中和術後靜脈滴注廣譜抗生素。同時也要肌注破傷風抗毒血清。

四、損傷動脈的清創處理

  在血管損傷部位做縱形切口時,如果解剖有餘地,應該在懷疑血管損傷部位之近遠端暴露動脈,用塑料帶控製。原位暴露動脈時,出血可用手指直接壓迫止血,分離損傷血管周圍組織,直至可應用無損傷血管鉗阻斷為止。動脈暴露之後,要進一步了解靜脈、神經和其他組織是否損傷。損傷遠端動脈需用大量1:10肝素溶液衝洗。創傷血管進行清創,因為血管內膜損傷可能引起假性動脈瘤,而且也可促進血小板聚集,增加血管阻塞之危險。低速子彈創傷,清創要超過損傷部位0.4~0.5cm,高速子彈創傷要超過1cm。

五、損傷血管修複

  當損傷動脈附近的分支血管切斷和遊離之後,傷口仍不能直接吻合或直接吻合引起動脈腔狹窄時,要做血管移植術。損傷動脈的口徑大小決定了移植血管的選擇。通常可采用自體大隱靜脈和頭靜脈。靜脈最好取對側肢體靜脈,這樣可保證健側淺靜脈回流。如果移植血管口徑比大隱靜脈大兩倍以上可將大隱靜脈縫成螺旋形進行移植。局部無明顯汙染時,可采用人造血管移植。

六、合並傷處理

  動脈損傷常合並有靜脈損傷和骨折。非主幹靜脈損傷可以結紮,但主幹大靜脈損傷要進行修補術或自體靜脈移植術。合並有骨折時,是先處理骨折或先處理血管損傷仍有爭論。先做骨折固定可預防骨折部位移動,缺點是延長了肢體缺血時間。所以有些學者主張先做血管修補術,然後做骨折固定術,但做複位時最好有血管外科醫生在場。注意骨折複位時不影響血管修複。

現代醫療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。血管損傷是能治愈,所以一定要相信科學,不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫所坑害。

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