單純皰疹病毒性角膜炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:43  來源: 大眾養生網

你感覺自己無緣無故得了單純皰疹病毒性角膜炎,的原因有很多,有環境因素,也有心理原因,更有疾病因素。而對於疾病方麵,能讓男人不舉的病實在太多了,下麵就一一列舉。

  治療單純皰疹病毒性角膜炎,不同的病變階段,采用不同的治療方法。在角膜皰疹或淺層炎症早期階段,應迅速控製炎症,防止病變擴展到實質深層,深層炎症可用抗病毒藥物聯合激素。對單純依靠藥物和保守療法難以奏效者,可據病情選用不同的手術治療方法。

  一、病灶清創術

  1、機械清創:局部點表麵麻醉劑後,用白多鏟、刀片、棉棒、恢複器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0。5毫米健康上皮一同清除後,加壓包括48小時。本法隻能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果。

  2、化學清創:點表麵麻醉後,用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學滅毒劑,然後塗片於潰瘍區,用生理鹽水衝洗。目的在於通過化學冷飲使感染的上皮細胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質層,影響修複,促使病變向深部發展,故必須慎用!

  3、冷凍清創:用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃。每點冷凍6~8秒,然後以生理鹽水解凍,必要時可反複多次。冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認為角膜上皮細胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液衝走或為淚液聽抗體中和。冷凍角膜病灶,可暫時抑製病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒複製所需要的能量三磷酸腺苷。

  二、抗病毒藥物

  藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹淨,主要適用於初次發作的病例,對多次複發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對於皰疹病毒,有明顯的抑製作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑製角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療

  三、免疫促進劑的應用

  應用免疫促進劑治療本病,是近幾年逐步發展起來的一種新的治療方法,目前尚處於試用階段。文獻報道應用的藥物左旋咪唑、擔子菌類多糖、幹擾素及其誘生劑等。

  1、左旋咪唑:左旋咪唑是四咪唑的左旋光學異構體,係一種廣譜驅蟲藥,現經證明對細胞免疫有調節作用,

  2、擔子菌類多糖:從擔子菌類提取出來的多糖和左旋咪唑一樣,具有活化T細胞,激活免疫功能的效能。

  3、幹擾素及其誘生劑:幹擾素是一種蛋白質,是細胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激後所產生的。國外采用幹擾素治療本病已取得較好效果。

  四、手術療法

  重症患者(深部潰瘍、基質壞死性角膜炎合並穿孔者)單獨依靠藥物及保守治療已很難奏效,采用手術的方法不但可縮短療程減少痛苦,還可達到較好的治療效果。手術包括結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、板層或穿透角膜移植術。

  1、結膜瓣遮蓋術:本法不但對即將穿孔的病例直到預防和治療作用,而且對頑固的深部潰瘍也有一定的極積治療價值。遮蓋的結膜瓣作為一個良性的生物源刺激,不僅有利於創麵的修複,還減少了創麵與眼瞼的摩擦及外界的刺激。遮蓋的球結膜以越薄越好(不破裂為度),固定要牢靠。對已穿孔前房消失者,術後尚應加壓包括。術後病例對爾後角膜移植不利,故對有條件角膜移植術者應盡量不作結膜瓣遮蓋。

  2、前房穿刺:本法僅適用於深基質型及角膜葡萄膜炎的患者,可清除房水中大量毒性物質和病毒顆粒,利於新的房水形成,賦與更大防禦能力。方法:用Amsler針吸出房水0.2~0.5毫升,然後注入消毒空氣。宜間隔數天反複穿刺。術後數天即可見角膜基質水腫減輕,透明度增加,角膜內皮及基質壞死灶縮小。

  3、角膜移植術:用角膜移植治療本病,從50年代起相繼有所報道,對其治療價值評價頗高,甚至認為是治療重症病例的最好辦法。

  五、其他治療方法

  1、親水軟性接觸鏡:主要用於營養障礙性角膜潰瘍和即易將穿孔的病例。可保護潰瘍創麵,減少刺激,利於上皮再生。對於早期穿孔的病例,尚具有閉塞傷口與夾板的作用。若同時進行抗病毒藥物點眼,由於它能吸收藥物,又提供了一種新的給藥方法。

  2、膠原酶抑製劑:局部膠原酶抑製劑滴肯,雖不能對病毒直接起作用,但由於抑製了膠原酶的活性,可減少或防止潰瘍的發生或發展。常用的藥物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸鈉。

  3、粘合劑:對於進行性溶解和可能發生穿孔的病例,早期局部應用粘合劑,可以有效阻止潰瘍的進行,防止穿孔的發生。方法是局麻下清潔潰瘍基底,除去壞死組織後塗上一層薄的粘合劑,待幹燥後,塗抗生素眼膏包紮或戴親水性軟性接觸鏡。粘合劑最好保留6~8周,待角膜愈合後再將其除去。

平時你有上麵症狀,那就要引起注意了,這可能對自己的身體會造成很大的影響,尤其是會引起單純皰疹病毒性角膜炎,需要注意。

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