普伐他汀鈉片是一種治療高血脂症和家族性高膽固醇血症的常見的藥物。在用藥方麵,一定要聽從醫囑,不能自行用藥治療,避免產生一些不良反應或者副作用的問題。在使用這種藥物的時候容易引起肝髒代謝障礙,另外可能會引起血小板減少。所以在用藥上一定要謹遵醫囑。
不良反應
總病例11,224例中,329例(2.93%,本項包括不能計算發生率的副作用)出現副作用(包括臨床檢驗值異常),主要有皮疹(0.11%)、腹瀉(0.08%)、胃部不適感(0.07%)等。
1. 重大不良反應(發生率不詳)
1) 橫紋肌溶解症:出現肌肉痛、乏力感、CPK上升、血中及尿中肌紅蛋白上升為特征的橫紋肌溶解症,隨之引起急性腎功能衰竭等嚴重腎損害,若出現此類症狀應立即停藥。
2) 肝功能障礙:可能出現伴有黃疸、顯著AST及ALT上升等肝功能障礙,故應注意觀察,此種情況應立即停藥並給予適當處理。
3) 血小板減少:可能出現血小板減少,故應注意觀察,並采取適當的處理準備。(有伴有紫癜和皮下出血症狀的血小板減少報告)。
4) 肌病:有出現肌病的報告。
5) 周圍神經障礙:有出現周圍神經障礙的報告。
6) 過敏症狀:有出現狼瘡樣綜合征、血管炎等過敏症狀的報告。
2. 其他不良反應
藥代動力學
1. 吸收、分布及代謝:本品為水溶性HMG-CoA還原酶抑製劑,主要從十二指腸吸收,口服後吸收迅速,高濃度分布於膽固醇生物合成旺盛的肝髒及小腸等,而在腦、腎上腺、生殖器等髒器的分布極低。本品給藥後1-2小時即達最大血藥濃度,血藥濃度隨給藥量的增加而依存性增加。半衰期約為1.5小時,分布容積為830.0L,血清蛋白結合率為53.1%,AUC為14.0±3.9ng×hr/mL。本品主要經肝髒代謝,但不經細胞色素P450 3A4代謝,穩態AUCs、Cmax和Cmin分析均提示本品(普伐他汀)無論是每日一次或每日二次服用,體內都沒有蓄積。
2. 排泄:本品通過肝、腎雙通道進行清除:以糞中排泄為主(80%以上),尿中排泄為2%~13%。所以腎或肝功能不全的患者可通過代償性改變排泄途徑而清除。