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慢性牙周炎簡介

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  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎,約占牙周炎患者的95%,由長期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴展而引起。在臨床上,牙齦炎可逐漸、隱匿地過渡成牙周炎,因此早期發現和診斷牙周炎十分重要,因為牙周炎的後果遠比牙齦炎嚴重。

【詳情】

01慢性牙周炎的發病原因有哪些

  牙周炎是多因素疾病,某些全身性疾病如糖尿病等也會對牙周炎有負麵影響。目前認為沒有哪種全身性疾病或功能紊亂會直接導致慢性牙周炎的發生。此外,某些環境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等可能是危險因素。近年來發現遺傳背景也可能與慢性牙周炎有關。

  微生物是引發牙周炎的始動因子。堆積在牙與牙齦交界處的牙麵和牙齦溝內的菌斑微生物及其產物引發牙齦的炎症和腫脹,使局部微生態環境更利於一些牙周致病菌滋生,由牙齦上向齦下擴延。它們所引起的炎症範圍擴大到深部組織,導致牙周組織的破壞。凡是能加重菌斑滯留的因素,如牙石、不良修複體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態的異常等,均可成為牙周炎的局部促進因素,加重和加速牙周炎的進展。

02慢性牙周炎容易導致什麼並發症

  慢性牙周炎患者除有上述特征外,晚期常可出現其它伴發症狀如:

  1、由於牙鬆動、移位和牙齦退縮,造成食物嵌塞;

  2、由於牙周支持組織減少,造成繼發性咬合創傷;

  3、牙齦退縮使牙根暴露,對溫度敏感,並容易發生根麵齲,在前牙還會影響美觀;

  4、深牙周袋內膿液引流不暢時,或身體抵抗力降低時,可發生急性牙周膿腫;

  5、深牙周袋接近牙根尖時,可引起逆行性牙髓炎;

  6、牙周袋溢膿和牙間隙內食物嵌塞,可引起口臭。

  對於輕、中度慢性牙周炎,通過良好的口腔衛生措施及去除局部菌斑滯留的因素,使炎症得以控製,預後通常較好。對於重度慢性牙周炎者,如果患者依從性差,又出現根分叉病變,且臨床鬆動度繼續加重,則預後不佳。局限型侵襲性牙周炎,若能早期診斷,可通過口腔衛生指導,積極地牙周基礎治療及局部和全身應用抗生素,適宜選擇引導性組織再生手術,獲得良好預後。廣泛型侵襲性牙周炎表現為全口牙的附著喪失、牙槽骨吸收。雖然經過綜合治療,但部分患者預後仍欠佳。影響預後判斷的因素有牙周疾病的嚴重程度、全身狀況及患者的年齡、是否吸煙、依從性、遺傳因素及局部解剖因素等,需綜合考慮。

03慢性牙周炎有哪些典型症狀

  本病一般侵犯全口多數牙齒,也有少數患者僅發生於一組牙或少數牙。發病有一定的牙位特異性,磨牙和下前牙以及鄰接麵由於菌斑牙石易堆積,故較易患病。

  1、早期自覺症狀不明顯,患者常隻有激發生性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎症狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質鬆軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。

  2、隨著炎症的進一步擴散,出現下列症狀,由於炎症的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收。牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭。由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。

  此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,牙齒鬆動度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。

04慢性牙周炎應該如何預防

  良好的生活習慣,正確的口腔健康預防意識,選擇合適的預防健康產品,綜合起來,能夠有效預防或防止牙周病

1、養成練好的習慣

  有一個良好的習慣是很重要的,尤其是在睡前跟睡後要記得刷牙,飯後漱口

2、定期做口腔檢查

  定期的去醫院做一次口腔檢查,有必要的話再進行洗牙,這樣能夠很好的預防牙周炎的發生

3、不能破壞牙組織

  不能破壞牙齒的組織,少吃一點帶殼的硬物,也不要用硬物剔牙

  以上幾點是關於預防牙周炎的介紹希望能夠幫助到大家,但是要按照自身的體質,找到一種適合自己的方法,不要盲目的治療,不然會給自身帶來傷害,提示,要是需要手術的話一定要選擇一個正規的醫院,這樣才能保證術後的效果跟安全

05慢性牙周炎需要做哪些化驗檢查

  輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征,此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙,一般都可以使牙齦出血得到控製。如果一周後還有牙齦出血現象,就應及時找口腔醫生檢查和治療。

  定期進行口腔檢查,最好每6個月1次;定期進行潔治,即洗牙,醫生用特殊器械清除牙石,每年一次;早期診斷,早期治療。除了以上檢查法外,還可以采用:

  1、血液常規檢查;

  2、X光攝片檢查;

  3、分泌物及組織培養+藥敏等檢查法。

06慢性牙周炎病人的飲食宜忌

  當你牙周炎發作的時候,不妨試試以下的幾種食材,食物的輔助治療也是很有效地預防牙周炎的發作。特別是青少年牙周炎的發作更值得注意。

1、鴨梨:飯後吃些鮮梨,通過細嚼慢咽洗刷牙麵、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣,防治牙齦充血、萎縮,改善口腔末梢血液循環。尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。

2、核桃:核桃仁中含有豐富的脂肪油和酸性物質能滲透到牙本質小管內,起隔離作用;核桃中的蛋白質脂肪和鈣也可通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼,或稍加溫後用患牙反複咀嚼,每天3-4次。

3、枸杞子:中醫認為:“腎衰則齒脫,腎固則齒堅”。枸杞子有補益肝腎之功,久服堅筋骨,故可補腎固齒。其對老年性牙周炎的防治效果甚佳。可內服枸杞子,每日30g,嚼碎後用溫開水送服。

07西醫治療慢性牙周炎的常規方法

  慢性牙周炎的治療目標首先應是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙齦的炎症,使牙周袋變淺,並爭取適當的牙周組織再生,而且要使這些療效能長期穩定地保持。牙周治療追求的是長期的功能、舒適和美觀,而不僅著眼於治療期間能保留的牙數。為達到上述目標,需要采取一係列按部就班的綜合治療。由於每位患者的病情不同,同一口腔內各個牙的患病程度、解剖條件、局部刺激因子的多少也各異,因此須針對各個患牙的具體情況,逐個製定相應的治療計劃,而且在治療過程中根據患者對治療的反應,及時對治療計劃進行補充和調整。

1、清除局部致病因素

  無論患者屬於哪種類型的牙周炎,有無全身疾病,清除牙麵上的細菌堆積物--菌斑和牙石,是控製牙周感染的第一步治療。機械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最為有效的方法,是牙周治療的基礎。齦上牙石的清除稱為潔治術,齦下牙石的清除稱為齦下刮治術,也稱根麵平整術,除了刮除齦下牙石外,還須將暴露在牙周袋內含有內毒素的病變牙骨質刮除,使根麵光滑平整,以利於牙周支持組織重新附著於根麵。

2、長期控製菌斑

  清除菌斑和牙石隻是牙周治療的第一步,尚不能保證牙周炎的長期療效,因為菌斑在牙麵上時刻不斷地形成。因此在治療前和治療中,患者必須明確菌斑的危害,能堅持不懈地有效清除菌斑。

3、全身和局部的藥物治療

  慢性牙周炎對潔治和刮治有較好的反應,大多數輕、中度患者在根麵平整後,組織能順利愈合,除非出現急性症狀,一般不需使用抗菌藥物。對一些炎症嚴重、肉芽組織增生的深牙周袋,在刮治後可適當地用藥物處理袋壁。

4、手術治療

  基礎治療後2-3個月時,應複查療效,若仍有5mm以上的牙周袋,且有些部位的牙石難以徹底清除,探診仍有出血,則可考慮進行牙周手術,在直視下徹底刮除根麵或根分叉處的牙石及不健康的肉芽組織;還可在術中修整牙齦和牙槽骨的外形、植骨或截除嚴重的患根等,通過手術改正牙周軟硬組織的外形,形成一種有利於患者控製菌斑的生理外形。

5、建立平衡的咬合關係

  重症牙周炎患者有鬆動移位的牙齒,可發生繼發性咬合創傷,甚至缺牙。這些都需要咬合治療來解決,如調磨牙齒消除咬合幹擾;如果鬆牙不再繼續加重,且無功能障礙,則不必作特殊處理;若鬆牙妨礙吃東西,且繼續加重,則需加以固定。有些患者還可通過正畸治療來矯正移位的牙齒。

6、拔牙

  對於有深牙周袋、過於鬆動的嚴重患牙,如確已無保留價值者,應盡早拔除,這樣可以消除細菌聚集部位;有利於鄰牙的徹底治療;避免牙槽骨繼續吸收,以利鑲牙或種植牙;避免反複發作牙周膿腫;避免因患牙鬆動或疼痛而使該側不敢咬東西。

 7、消除危險因素

  在製訂治療計劃時,應針對容易導致牙周炎加重或複發的局部因素或全身性危險因素進行幹預和處理,例如改正不良修複體、調整咬合、解除食物嵌塞等。對患有某些係統性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者,應積極治療並控製全身病,以利牙周組織愈合。吸煙者對牙周治療的反應差,應戒煙。戒煙者經過徹底的牙周治療後,將出現良好的療效。

8、維護期的牙周支持治療

  大多數慢性牙周炎患者在經過恰當的治療後,炎症消退、病情得到控製,但療效的長期保持卻有賴於患者堅持有效地菌斑控製,以及定期的複查、監測和必要地重複治療,否則病情將在數周至數月內複發,治療歸於失敗。複查的間隔根據病情和患者菌斑控製情況來定,治療剛結束時應勤複查,對於病情穩定、自我維護意識強的患者,可逐漸延長間隔期。

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