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前庭神經炎簡介

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  1909年Ruttin首次提出前庭神經炎一詞,亦稱流行性眩暈、流行性神經迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。該炎症僅限局於前庭係統,耳蝸和中樞係統均屬正常,多罹患於20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分為急慢性兩種。

【詳情】

01前庭神經炎的發病原因有哪些

  前庭神經炎是怎麼引起的?簡述如下:

 1、病毒感染

  患病後血清測定,單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。

 2、前庭神經遭受刺激

  前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。

  3、病灶因素

  可能存在自身免疫反應。

 4、糖尿病

  Schuknecht等(1972年)報告認為,糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反複眩暈發作。

  一些病人前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。

02前庭神經炎容易導致什麼並發症

  化膿性迷路炎化膿菌侵入內耳,可引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散,引起顱內並發症。化膿性迷路炎多因中耳感染擴散、從漿液性迷路炎發展而來;若治療及時,引流通暢,本病則以局部的纖維結締組織增生及新骨形成而告終。

03前庭神經炎有哪些典型症狀

  前庭神經炎有哪些症狀?簡述如下:

 一、局限性迷路炎

  1、陣發性或激發性眩暈,偶伴惡心、嘔吐,眩暈多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鍾至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期症狀加重。

  2、眩暈發作時可見自發性眼震,方向向患側,此乃患側迷路處於刺激狀態之故。

  3、聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘺管位於鼓岬者呈混合性耳聾。

  4、瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

  5、前庭功能一般正常或亢進,檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。

 二、漿液性迷路炎

  1、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調為本病的主要症狀,病人喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。

  2、眼震為水平旋轉性,閑患側迷路處於興奮,激惹狀態。故眼震快相向患側,晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性。

  3、聽力明顯減退,為感音性聾,但未全聾。

  4、可有耳深部疼痛。

 三、化膿性迷路炎

  1、眩暈,自覺外物或自身旋轉,惡心、嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側臥於眼震快相側,不敢稍事活動。

  2、平衡失調。

  3、耳鳴,患耳全聾。

  4、自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀幹向眼震慢相側傾倒,當眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內並發症之可能。

  5、體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞增多,腦脊液壓力增高)者,示感染向顱內擴散。

  6、因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。

04前庭神經炎應該如何預防

  前庭神經元炎應該如何預防?

  1、本病早期症狀類似感冒,沒有傳染性,很容易被患者忽視

  2、注意增強體質,預防上呼吸道感染

  3、早期應積極進行綜合治療,減輕並發症

  4、飲食清淡有營養,注意膳食平衡;忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物

  5、預後較好,一般可以自愈

05前庭神經炎需要做哪些化驗檢查

  前庭神經炎應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、頭位性眼震檢查:令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震後,令坐起再觀察10秒;再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位,坐起及躺倒均應在3秒鍾內完成。如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性,如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反複試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反複測試不再出現眼震,稱為疲勞型,在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型,凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變,視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。

  2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。

  3、純音聽力測試多正常。

06前庭神經炎病人的飲食宜忌

  前庭神經炎的飲食原則簡述如下:

  1、宜食

  本病患者飲食宜清淡有營養,注意膳食平衡。

  2、忌食

  忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。

07西醫治療前庭神經炎的常規方法

  前庭神經炎在急性期應給予安定、冬眠靈等鎮靜藥物,激素也有一定療效。慢性期應增加營養,鍛煉身體,去除病灶。如長期久治不愈,可考慮做前庭神經切斷法治療。

  對眩暈的急性發作可進行對症治療。對長時間的嘔吐,有必要行靜脈補液和電解質以作補充和支持治療。

  最佳的治療是針對病因,但由於眩暈的病理生理機製不能確定,一般進行對症治療。藥物隻能減輕眩暈的症狀,不能完全消除眩暈。治療對多數前庭神經元炎患者有效,目前還沒有有效性的對照研究。

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