畸形分級一般可按畸形發生的部位和程度分為3級。
1、第1級耳廓小於正常各部尚可分辨,外耳道存在或部分閉鎖,鼓膜存在。聽力尚未可。
2、第2級耳廓基呈條索狀突起,相當於耳輪,外耳道閉鎖,鼓膜及垂骨柄未發育。錐砧二骨融合者占1/2。鐙骨已育或未育。此為臨床常見類型,約為第1級的2倍,呈傳導性聾。
3、第3級耳廓殘缺,僅有零星而規則的突起。外耳道,聽骨鏈畸形,有內耳功能障礙,發病率最低,約占2%。第2、3級畸形可能伴發頜麵發育不全稱TreocherCollins綜合征,其特點為掩、顴、上頜、下頜、口、鼻等積形。伴小耳、外耳道閉鎖及聽骨畸形。
前者第1、2鰓弓發育不良引起,後者係第1鰓溝發育障礙所致。
1、耳堵:耳堵塞是突發性耳聾的一個症狀,耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快。
2、耳根部疼痛:耳根部疼痛可見於中耳炎,口腔腫瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。中耳炎,又稱“耳朵底子”,發起病來,使人頭腦漲痛,有時還從耳內流出膿水。雖不是大病。
分型:第一型:耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,適應聽力尚可。第二型:耳廓畸形,外耳遭閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發育,砧骨體與錘骨小頭融合,鐙骨巳育或未育。呈傳音性聾,此型多見。第三型:耳廓畸形較重,外耳遭閉鎖,聽骨畸形,合並非鰓源性內耳畸形。內耳功能喪失。第二型、第三型有時伴有頜麵發育不全,稱Treacher-Collins氏綜合症。顳骨CT:外耳遭閉鎖,鼓室狹小,聽骨畸形。
雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應早期進行手術,一般以在2~5歲時較好,不宜過晚,以免影響語言學習單側畸形而另側正常者,一般以在8~9歲或更晚些時施行手術為宜.便於取得病人合作
外耳畸形易診斷。術前聽力檢查,勞改耳聾性質,甚至委員重要。若為傳導性聾,屬手術適應證乳突或外耳道X線拍片,斷層拍片,CT掃描等可了解乳突氣化,中耳腔隙聽骨畸形及外耳道閉鎖等情況,有助於確診。
1、低熱量飲食,足夠的維生素,中等量的蛋白質,適量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化,以流質和半流質為好,如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細麵條、餅幹、麵包片等。
2、避免吃堅硬生冷、油膩及刺激性食物、容易脹氣的食物(如紅薯、土豆、南瓜等)。鹹菜、醬菜、鹹肉、醬油及一切醃製品,均禁忌,另外水量也應控製。
3、禁食或少食的食物還有油條、油餅、黴豆腐、香腸、鹹肉、臘肉、熏魚、海魚、鹹蛋、醬菜、皮蛋、豆瓣醬、汽水、啤酒等。
治療原則手術切除瘢痕鬆解攣縮,恢複外耳道形態口徑大小及其傳導功能。用肉麵朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活後繼續支撐6個月防止回縮。外耳道口的膜狀瘢痕或蹼狀瘢痕可用局部交錯皮瓣或行“Z”成形術修複。