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脊髓梗死簡介

相關問答

  脊髓梗死是在繼發脊髓缺血性病變的基礎上進一步缺血、壞死、功能障礙的血管性病變。脊髓梗死成卒中樣起病,脊髓症狀常在幾分鍾或數小時達到高峰,因發生閉塞的供血動脈不同而出現脊髓前動脈綜合征,以中胸段或下胸段多見,首發症狀常為突然出現病損水平的相應部位的根性疼痛或彌漫性疼痛,短時間內發生遲緩性癱瘓,脊髓休克期過後轉變為痙攣性癱;傳導束型分離性感覺障礙,痛溫覺缺失而深感覺保留(後索未受累),尿便障礙較明顯;脊髓後動脈綜合征,脊髓後動脈極少閉塞,即使發生也因有良好側支循環症狀也較輕且恢複較快;表現急性根痛,病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調,痛溫覺和肌肉力保存,括約肌功能常不受影響;中央動脈綜合征,病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓、肌張力減低、肌萎縮,多無感覺障礙和錐體束損害。

【詳情】

01脊髓梗死的發病原因有哪些

  導致脊髓梗死或缺血性病變的原因較多,大致有如下幾種:
  1、心血管及脊髓血管本身的疾病,如主動脈與脊髓動脈粥樣硬化、動脈炎、靜脈炎、血栓形成或栓塞、主動脈夾層動脈瘤、心肌梗死、心律失常等。
  2、病變造成供應脊髓的血管受壓如椎間盤突出,椎管狹窄、椎管內腫瘤、椎管外腫瘤、結核、硬膜外炎症浸潤、粘連性脊髓蛛網膜炎等均可使脊髓血管受壓而閉塞。
  3、醫源性損傷脊髓供血動脈,如手術、造影損傷等。

02脊髓梗死容易導致什麼並發症

  該病常見的並發症有:
  1、以脊髓中胸段和下頸段多見,短時間出現病灶水平以下的癱瘓,並進行性加重,常為不完全性癱瘓,雙側均受累,偶有單側性,早期可表現脊髓休克。
  2、尿便障礙可早期出現,早期為尿瀦留,後期為尿失禁。
  3、可有褥瘡、出汗異常和冷熱感等植物神經症狀。

03脊髓梗死有哪些典型症狀

  本病首發症狀常為突然出現病損水平的相應部位的根性疼痛或彌漫性疼痛,短時間內發生遲緩性癱瘓,脊髓休克期過後轉變為痙攣性癱;傳導束型分離性感覺障礙,痛溫覺缺失而深感覺保留(後索未受累),尿便障礙較明顯;脊髓後動脈綜合征,脊髓後動脈極少閉塞,即使發生也因有良好側支循環症狀也較輕且恢複較快;表現急性根痛,病變水平以下深感覺缺失和感覺性共濟失調,痛溫覺和肌肉力保存,括約肌功能常不受影響;中央動脈綜合征,病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓、肌張力減低、肌萎縮、多無感覺障礙和錐體束損害。

04脊髓梗死應該如何預防

  本病多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見於感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫、動脈硬化、血管畸形等原因所以預防感染、避免脊髓的外傷、治療腫瘤來減少對脊髓的壓迫,以及對畸形血管的診治等,都是很關鍵的預防措施

05脊髓梗死需要做哪些化驗檢查

脊髓梗死的相關檢查包括:
  1、CT:能夠清晰觀察脊髓的內部結構變化以及其他組織對脊髓的壓迫情況。
  2、MRI:診斷脊髓出血為敏感和準確,觀察病灶更為敏感。
  3、脊髓動脈造影:懷疑有血管損傷而應用常規方法未能發現問題時,可行脊髓動脈造影

06脊髓梗死病人的飲食宜忌

  患者飲食要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食;應注重不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物;不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等;尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。


07西醫治療脊髓梗死的常規方法

  脊髓梗死同腦梗死的治療,以綜合治療為主:可以應用改善血液循環藥物增加缺血灶的血液供應,用脫水劑消除脊髓水腫以及其它的營養神經類藥物保護治療,同時輔以中醫針灸、康複訓練等。注意日常護理工作,避免發生褥瘡和尿路感染等並發症。

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