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強直性脊柱炎簡介

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  強直性脊柱炎是一種主要損害中軸關節,並可不同程度累及外周關節、內髒及其它組織的慢性進行性免疫性疾病。本病好發於15~30歲的青少年,在30歲以後或8歲以前發病相對較少。男性患者多於女性,約為5:1。

  強直性脊柱炎發病率高,可長期反複,多數難以根治。國內調查患病率為0.3%,發病隱匿,病程漫長,晚期脊柱強直,關節畸形,導致不同程度的殘疾,並影響患者的工作勞動能力和生活生存質量。大多數患者均以長期腰腿痛為主訴,多方麵求醫及對症治療不愈且逐漸加重,最後進一步檢查而確診。初發部位常在膝關節及髖關節處,患者下蹲、彎腰、行走困難,夜間疼痛加重。 強直性脊柱炎應加強防寒保暖,盡量不接觸冷水,避免風寒入侵,切忌風吹受寒或雨淋受濕。及時增減衣服,家庭環境保持幹燥,盡量避免入住潮濕的房子。

  本病應采用以藥物為主、運動為輔的綜合治療,以達到控製炎症,緩解症狀,防治脊柱和關節強直急性發作的目的。單一藥物單打獨鬥“製服”不了這種頑疾,需要效仿治療惡性腫瘤的聯合用藥。醫療體育是防治、減緩強直畸形,改善功能的有效措施,要堅持做深呼吸、擴胸,及頸、腰各方麵的運動。

【詳情】

01強直性脊柱炎的發病原因有哪些

  雖然強直性脊柱炎是較常見的疾病,但了解的人並不多。患病早期可能並沒有任何臨床症狀,有些人在早期也可能隻是輕度乏力、消瘦或低熱等症狀。那麼患病的原因有哪些呢?

  1. 感染:

  近年來的研究提示,強直性脊柱炎的發病,可能與感染有關。有研究者發現,很多男性強直性脊柱炎患者,會合並有前列腺炎;一些患者的潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率,較一般人高。另外,強直性脊柱炎患者大便中肺炎克雷伯菌檢出率為79%,而對照組小於30%。

  2.遺傳因素:

  90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。有報道說,強直性脊柱炎患者一級親屬的患病危險,比普通人高20~40倍;國內有調查,其一級親屬的患病率為24.2%,比普通人群高出120倍。所以,強直性脊柱炎是一例與遺傳有著密切關係的疾病。有家族史的人,尤其應該警惕強直性脊柱炎的早期症狀。

3.自身免疫:

  研究者發現,60%的強直性脊柱炎患者的血清補體增高,大部分病例有lgA型類風濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。這些現象提示,免疫機製可能參與強直性脊柱炎的發病。

02強直性脊柱炎容易導致什麼並發症

  如果強直性脊柱炎患者不及時治療,就會引起很多並發症。下麵介紹一下常見的並發症:

 1. 耳部病變:

  強直性脊柱炎患者中最常見的就是中耳炎,且一般患有強直性脊柱炎的患者比正常人更易患有中耳炎,而且,在發生慢性中耳炎的強直性脊柱炎患者中,其關節外明顯多於無慢性中耳炎的強直性脊柱炎病人。

 2. 眼部病變:

  經專家長期跟蹤調查發現,近十分之一的強直性脊柱炎患者在患病期間會伴有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎等病變的發生,這些病變可能引起並發或自發性眼前房出血。虹膜炎易複發,患病時間越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,患周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,不恰當治療的話可致青光眼或失明。

 3. 神經係統病變:

  強直性脊柱炎患者在患病期間多會由於脊柱強直及骨質疏鬆,而引起脊髓壓迫症:如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛,而發生馬尾綜合征,會導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

03強直性脊柱炎有哪些典型症狀

  強直性脊柱炎發病隱襲,患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛和(或)發僵,半夜痛醒,翻身困難,晨起或久坐後起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀部鈍痛或骶髂部劇痛,偶爾向周邊放射。咳嗽.打噴嚏.突然扭動腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展由腰椎向胸頸部脊椎發展,則出現相應部位疼痛.活動受限或脊柱畸形。

04強直性脊柱炎應該如何預防

05強直性脊柱炎需要做哪些化驗檢查

  強直性脊柱炎是一種以侵犯中軸關節為主、具有致殘性的血清陰性脊柱關節病。近年來,隨著影像技術,尤其是CT、MRI技術的發展,為診斷強直性脊柱炎提供了重要的指導依據。

  X線平片檢查仍為目前強直性脊柱炎早期診斷常用的手段,但其異常征象常出現較晚,且X線平片受骶髂關節形態結構因素的影響,在早期診斷方麵有較大的局限性,加之骨性結構、糞便,腸道氣體影的重疊而影響對病變的觀察,以及技術因素和讀片經驗等因素,常規X線對Ⅱ級及Ⅱ級以下的骶髂關節炎診斷誤差較大,不易作到早期診斷。

06強直性脊柱炎病人的飲食宜忌

  強直性脊柱炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡;一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。

  以下為該病患者適宜的食物選擇:

  1. 營養豐富的食品:如牛肉、羊肉、雞肉等。也可用黃芪、熟地、當歸、枸杞子等與肉類等食物同煮燉湯,可補充蛋白質。

  2. 豆類:大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修複病損的作用。可以輔助治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木、關節腫痛的風濕病,效果較好。黑豆可治療風濕疼痛,用黑豆炒至半焦加入黃酒,治療關節酸痛有效,有胃炎者慎用。

  3. 水果:荔枝、橄欖、葡萄、大棗、蘋果、桂圓、枸杞子、蓮子。

  4. 果實類食品:栗子可補腎、強筋健骨,對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。

  中醫認為強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損,服時可生食、熟食。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛,新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕關節、肌肉、皮膚的炎症。

  青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用,對強直性脊柱炎患者有益處,凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅酒擦患處,可以止痛。烏梅對風濕痛也有卓效,烏梅性酸甘,甘可斂陰,酸又入肝,肝得滋養,對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑葚、櫻桃也可治療風濕病。核桃仁具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用,每日可食用 2~3 個核桃。鬆子仁具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用,每日可食用3~5克 。

07西醫治療強直性脊柱炎的常規方法

  中醫辯證將強直性脊柱炎分為三種類型,以下分別為三種類型的症狀和治療方藥:

  1. 肝腎陰虛、濕熱痹阻證(多見於活動期):症見腰背疼痛,晨起時強直不適、活動受限,患處肌膚觸之發熱,夜間腰背疼痛加重,翻身困難,或伴有低熱,夜間肢體喜放被外,口苦口渴不欲飲,便秘尿赤,舌紅、苔黃膩,脈滑數。

  治以補益肝腎、清熱解毒、化濕通絡。方藥:知母、黃柏、懷牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦參、青風藤、穿山龍、半枝蓮。

  2.腎督虧虛、寒濕痹阻證(多為強直性脊柱炎的早期階段):症見初起時多見遊走性關節疼痛(以下肢關節常見),以後漸至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢體酸楚重著,或晨起時腰背僵痛,活動不利,活動後痛減,陰雨天加劇。舌苔薄白或白膩,脈沉弦或濡緩。

  治以補腎益督、散寒通絡。方藥:狗脊、山萸肉、川續斷、巴戟天、仙靈脾、杜仲、蜈蚣、青風藤、伸筋草、穿山龍。

  3.肝腎虧虛、痰瘀痹阻證(多見於緩解期):證見腰骶及脊背部疼痛,頸項脊背強直畸形、俯仰轉側不利,活動受限,胸悶如束,伴有頭暈耳鳴,低熱形贏或畏寒肢冷,麵色晦暗,唇舌紫暗、苔白膩或黃膩,脈脈細澀或細滑。

  治以滋補肝腎,化痰祛瘀通絡。方藥:狗脊、山萸肉、白芍、青風藤、白芥子、莪術、土貝母、蜈蚣、僵蠶、穿山甲。

  【溫馨提示】以上中醫藥方僅供參考,患者需進行辨證用藥。

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