脊髓血管疾病最常見的原因為脊髓動脈粥樣硬化。其他原因有:動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、栓塞、蛛網膜粘連、嚴重的低血壓、梅毒、紅細胞增多症等。脊髓出血的原因包括創傷、血液病(如白血病)、抗凝治療、動靜脈畸形等。脊髓靜脈梗死多發生於敗血症、惡性腫瘤或脊髓血管畸形。
脊髓血管病的常見並發症較多,其中19%~33%患者合並高血壓,12%~29%脊髓血管病患者伴有肺出血,重則大量咯血,如長期存在可並發伴呼吸困難和貧血。脊髓體積小、結構緊密,一旦發生病變,就會出現明顯症狀。上頸段病變有時會影響呼吸、危及生命。同時本病易造成截癱。
脊髓血管病的類型較多,不同分類疾病的症狀也不相同,下麵是關於本病的常見症狀介紹:
1、缺血性脊髓血管病
本類病起病較急,男性多於女性。
2、脊髓出血
脊髓出血很少見,可分為硬膜下出血、硬膜外出血、蛛網膜下腔出血或髓內出血,均可突然出現劇烈的背痛、截癱、尿便障礙,病變水平以下感覺缺失等急性橫貫性脊髓損傷的表現。
3、脊髓血管畸形
脊髓血管畸形發展緩慢,臨床表現缺乏特異性,診斷較為困難。
4、脊髓靜脈疾病
脊髓靜脈係統疾病較動脈性疾病少見。表現為突發背痛、下肢單癱或截癱、尿便瀦留等。
脊髓血管病的病因較多,如動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、栓塞、蛛網膜粘連等均會導致本病的發生,因此本病的預防主要以預防原發病為主患者還需要定期進行體檢,做到早發現、早治療
脊髓血管疾病的種類較多,為明確診斷,一般需要做下麵的檢查:
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查可見脊髓蛛網膜下降出血,CSF呈血性;椎管梗阻時CSF蛋白量增高,壓力低。
2、MRI
MRI結果可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死,增強後可能發現血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位,顯示脊髓表麵畸形血管位置和範圍,但不能區別病變類型。
3、選擇性脊髓數字減影血管造影(DSA)
選擇性脊髓數字減影血管造影對確診脊髓血管畸形頗有價值,可明確顯示畸形血管的大小、形態、位置、範圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導手術或放射介入治療很有幫助。
合理的飲食是疾病康複的關鍵,對於脊髓血管疾病患者來說也不例外,下麵為大家介紹一下本病患者的飲食注意事項。
1、不吃或盡量少吃蛋黃、動物腦髓和內髒以及甲殼類動物,如蚌、螺、蟹等,以控製膽固醇。
2、不吃或少吃動物油,多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂,以控製脂肪。
3、不吃或少吃糖果,以及其他含糖較多的食物,以控製糖的攝取。
4、多食堅果類、小魚、小蝦,以增加鈣的攝入量。
5、選擇低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素和含鉀含鈣高的食物,增加膳食纖維的攝入,少食多餐,避免暴飲暴食。
中醫治療本病時主要著眼於益氣活血散血,往往采用針灸、推拿、理療等方式,雖然可在一定程度上緩解患者病痛,但都不能從根本上修複患者業已受損的腦中樞、脊髓、脊神經和腎功能,因此應注意中西醫結合根治本病。