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脊髓半切征簡介

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  脊髓半切征是指脊髓病損等原因引起病損平麵以下同側肢體上運動神經元癱瘓、深感覺消失、精細觸覺障礙、血管舒縮功能障礙、對側肢體痛溫覺消失、雙側觸覺保留的臨床綜合征,主要發生於頸椎。

【詳情】

01脊髓半切征的發病原因有哪些

  脊髓半切征僅僅是一個症候群,而非具體的原發病因,所有可以引起脊髓半側橫斷性病損的傷病均可引起脊髓半切綜合征。常見的原因包括外部的壓迫和脊髓內部的病變。

  外在壓迫的原因包括脊柱退變引起的偏一側的椎間盤突出、脊柱骨折引起的偏一側壓迫所造成的脊髓損傷、血腫壓迫一側脊髓、椎管內腫瘤造成半側脊髓壓迫、脊髓偏一側的刀刺傷等。

  脊髓病變則包括脊髓炎、脊髓血管功能障礙、多發性硬化、早期放射性脊髓病等;另外,副腫瘤綜合征引起的亞急性脊髓壞死病也會表現為脊髓半切綜合征。

02脊髓半切征容易導致什麼並發症

  本病常見的並發症類似於脊髓損傷的並發症,早期可出現深靜脈血栓、褥瘡、泌尿係感染等;後期也會出現長期臥床並發症,包括泌尿係結石、肺部感染、體溫失調等;患有脊髓半切綜合征的患者還會出現心理的抑鬱和障礙等。

03脊髓半切征有哪些典型症狀

  由於外部的壓迫和脊髓內部的病變等原因引起的脊髓病損,導致病損平麵以下同側肢體上運動神經元癱的症候群我們稱之為脊髓半切征,一般本病會有如下症狀:

  1、脊髓症狀

  損傷平麵以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失是本病臨床特點。

  2、原發疾病症狀

  若為刀刺傷,則存在皮膚和肌肉的刀刺損傷;若為脊柱骨折脫位引起,則症狀出現突然,有外傷史,同時伴有頸部疼痛、活動受限等表現;椎管內腫瘤患者病程較長,臨床症狀的出現有一個過程,症狀逐漸進展;血腫壓迫引起的患者,則有血腫形成的病史,比如近期手術史,自發出血病史等;脊髓炎的患者症狀出現較快,有發熱病史,脊髓血管功能障礙引起的患者病程較短,發病也較急,多發性硬化病程較長,放射性脊髓病則有特殊的射線接觸史等。

04脊髓半切征應該如何預防

  合理的預防是減少疾病發生的關鍵,脊髓半切征的日常預防措施如下:

  1、對於從事高危職業(高空、司機)的人群應注意避免頸部的外傷

  2、對於既往存在頸椎疾病的患者,應定期的複查,及早的發現脊髓潛在的壓迫,另外應注意避免頸部的外傷

  3、平時應注意保暖,減少感冒、上呼吸道感染的幾率,減少脊髓炎症發生的可能性

  針對脊髓半切綜合征的預防較為困難,最重要的是要做到有症狀時及早的診斷和及早的治療

05脊髓半切征需要做哪些化驗檢查

  脊髓半切征應綜合的應用現有的檢查條件,尋找引起本病的原因。比如對於脊柱損傷的患者,應進行頸椎X線片、CT、MRI的檢查,必要時行四肢的神經誘發電位檢查,判斷有無脊髓的壓迫和水腫出血;同時利用這些檢查還可以觀察到脊髓和椎管內的情況,從而與椎管內和脊髓內腫瘤相鑒別。若懷疑是脊髓炎時,可行腦脊液的常規和生化檢查。懷疑血管因素引起時,可行脊髓血管的DSA或MRA檢查。

06脊髓半切征病人的飲食宜忌

  合理的飲食是疾病康複的關鍵,一般脊髓半切征的患者日常飲食應注意如下:

  1、不吃或盡量少吃蛋黃、動物腦髓和內髒以及甲殼類動物,如蚌、螺、蟹等,以控製膽固醇。

  2、不吃或少吃動物油,多吃菜油、花生油、芝麻油、玉米油(油食品)等植物性油脂,以控製脂肪。

  3、不吃或少吃糖果,以及其他含糖較多的食物,以控製糖的攝取。且作為心血管病患者可根據自己的病情選擇自己喜歡的食物。

  4、多食堅果類、小魚、小蝦,以增加鈣的攝入量。

  5、選擇低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素和含鉀含鈣高的食物,增加膳食纖維的攝入,少食多餐,避免暴飲暴食。

07西醫治療脊髓半切征的常規方法

  脊髓半切征的治療主要包括保守治療和手術治療兩種,具體治療方法如下:

  1、保守治療

  對於脊髓本身的炎症、多發性硬化及其他內在病變,並無外在壓迫和脊髓內部腫瘤時,可給與保守治療。保守治療包括:使用外固定比如頸托和牽引;使用藥物治療,主要包括神經營養藥物、神經功能保護藥、神經脫水腫等藥物治療。還可以使用高壓氧等治療方法。

  2、手術治療

  若脊髓存在外部壓迫,比如骨折脫位、椎管內腫瘤、椎間盤突出、血腫壓迫等原因,常常需要手術去除壓迫,否則脊髓一直處於受壓狀態而無法恢複,然而具體的手術方式應根據不同的病因進行。有些骨折脫位的檢查後可能並未發現壓迫,但存在脊柱的不穩定,在損傷瞬間造成了脊髓的壓迫,這種情況也是需要手術治療的。手術主要是切除製壓物,同時給予行脊柱的內固定等穩定手術增強治療效果。

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