脊柱腫瘤的病因簡述如下:
1、椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織;
2、壓迫或侵入鄰近神經根;
3、椎體破壞繼發病理骨折;
4、病理骨折後出現脊柱不穩定,特別是並發後側附件溶骨性破壞時;
5、脊髓受壓。據報道,廣泛轉移的癌症患者中約有5%的人發生脊髓受壓。轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降,椎體發生部分塌陷,腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管,這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。
脊柱腫瘤引發的疾病。
1、切口感染、裂開。一般情況較差,切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發生。術中應注意無菌操作。術後除抗生素治療外,應積極改善全身情況,特別注意蛋白質及多種維生素的補充。
2、脊髓水腫。常因手術操作損傷脊髓造成,臨床表現類似血腫,治療以脫水、激素為主,嚴重者可再次手術,開放硬脊膜。
3、硬脊膜外血腫。椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底,術後可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術後72h內發生,即使在放置引流管的情況下也可發生血腫。如出現這種現象,應積極探查,清除血腫,徹底止血。
背痛是脊柱轉移瘤患者最常見的症狀,經常早於其他神經症狀數周或數月。可以見到兩種性質不同的背痛:與腫瘤有關的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關的疼痛主要表現為夜間痛或清晨痛,並且一般在白天因活動而緩解。這種疼痛可能是炎性介質或腫瘤牽張椎體的骨膜所致。
脊柱腫瘤的預防應做到如下幾項
1、關注自己的健康,如果感覺身體有麻木、疼痛等症狀,應及時與醫生溝通,及早做檢查確診
2、手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應在一臂之遙,看電視的時間不要太久
3、養成良好的姿勢習慣,注意保暖,防止受風寒侵襲,保護好頸椎、腰椎、胸椎等
4、減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發育時期
5、避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骼部
6、加強體育鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染
7、宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物
電子計算機斷層掃描(CT):對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對於測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT):美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常,但應用MRI檢查:發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。
用SPECT檢查:發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎,而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高,炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早期診斷和治療,從這個角度講明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查。
脊柱腫瘤飲食的宜忌簡述如下。
1、適宜的飲食
(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。
(2)骨痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。
(3)脾髒腫大宜吃甲魚、泥鰍、海鰻、毛蚶、海帶、裙帶菜。
(4)貧血宜吃豬肝、香菇、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鯇魚、鮑魚。
2、不適宜的飲食
(1)忌煙酒及辛辣刺激食物。
(2)忌黴變、醃製、油煎、肥膩食物。
(3)忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物。
對於脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術。內外科治療轉移瘤的目標都是最大可能地改善生活質量。一旦轉移瘤的診斷確立,則手術或手術聯合其他治療手段所能發揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢複脊柱結構完整性。確定脊柱轉移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內科、普通內科、放射科、放療科、神經科和骨科等多學科參與。