先天性脊柱側凸畸形和其他先天性畸形一樣，病因不清楚，多數學者認為是胚胎發育異常所致，與遺傳關係尚不明確。根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型，主要分為形成障礙，分節不良和混合畸形
1、姿態性脊柱側凸：往往由某種不正確姿勢引起，常在學齡期兒童發現，這類脊柱側凸畸形並不嚴重，當患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時，畸形可自動消失。
2、神經病理性脊柱側凸：由於脊髓灰質炎，神經纖維瘤病，脊髓空洞症，大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致，患者發病年齡愈小，側凸畸形也愈嚴重。
3、胸部病理性脊柱側凸：幼年患化膿性或結核性胸膜炎，患例胸膜過度增厚並發生攣縮；或在兒童期施行胸廓成形術，擾亂了脊椎在發育期間的平衡，均可引起脊柱側凸。
4、營養不良性脊柱側凸：由於維生素D缺乏而產生佝僂病的小兒亦可出現脊柱側凸。
此外，在椎間盤突出症時，神經權受到刺激或壓迫；腎周圍炎中一側肌肉痙攣，由於各種原困引起兩側下肢不等長，均可引起功能性脊柱側凸，骨折脫位或脊柱結核亦可引起側凸。
1、根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型，主要分為形成障礙，分節不良和混合畸形，形成障礙最典型的例子即半椎體；典型的分節不良為骨橋，即兩個或多個椎體一側或雙側的骨性連接；混合型即同一患者同時具有以上2種畸形。
2、脊柱側凸所造成的繼發性胸廓畸形，如畸形嚴重，可引起胸腔和腹腔容量減縮，導致內髒功能障礙，如心髒有不同程度的移位，心搏加速，肺活量減少，消化不良，食欲不振；神經根在凸側可以發生牽拉性症狀，凹側可以發生壓迫性症狀，神經根的刺激，可以引起胸和腹部的放射性疼痛；亦有引起脊髓功能障礙者，由於內髒功能障礙，息者全身往往發育不佳，軀幹矮小，體力較弱，心肺儲備力差。
另外，家長及時發現也是預防本病進一步產生危害的有效措施，鑒別要點：由於脊柱側凸病人不痛不癢，毫無症狀，若家長不太留意，常常難早期發現
有以下幾個方法可幫助早期發現：
1、是洗澡時注意小孩背部是否對稱，是否有局部隆起，如有懷疑，可讓小孩向前彎腰，保持膝部伸直，自己站在小孩對側，如有不對稱，則應至醫院拍片檢查
2、是檢查皮膚是否有毛發異常，色癍或瘤樣突起，異常毛發常提示有脊柱裂等畸形，而色首癍或皮下多發包塊則提示有神經纖維瘤可能
3、是檢查小孩是否有步態異常，如有應檢查骨盆是水平，由於不同側凸的發病年齡不同，因此，應對小孩定期檢查，以免延誤診治
檢查時將幼兒從腋下懸吊起，觀察側凸的僵硬度可屈性，進行神經係統檢查，有無肌張力增高或低下，了解有無其它先天性畸形，拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側位片，觀測Cobb角，Mehta征及肋椎角差異。
明顯的脊柱側凸，一般體格檢查即可確定診斷，但是對於側凸的角度，仍需要經X線攝片方能最後確定。
先天性脊柱側凸患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
治療措施
影響先天性側凸治療的因素很多，如患者年齡、性別、畸形部位，側凸程度、節段長短、畸形類型、可屈性及進展性等均有重要意義。醫生應根據不同情況，選擇不同治療手段。
一、非手術治療
經廣泛經驗證明，先天性脊柱側凸不同於特發性側凸，對體操療法，物理療法，運動療法，電刺激療法等無效。Risser石膏矯形治療，由於石膏沉重，常並有壓瘡、胸廓變形、肺功能低下等問題，目前已大多放棄或少用此種療法。因此，在先天性脊柱側凸非手術治療中主要是支具療法，現將其支具治療的適應證及其療效作一簡述。盡管支具療法是先天性側凸非手術治療主要的或唯一的治療手段，但不是所有的先天性側凸都適用於支具治療。其適應證是有一定限度的，對尚未發育成熟、畸形逐漸加重，側彎節段長且柔軟的患者適應於支具治療。對無進展的病例不需要應用支具，更不適用於畸形已有自動改善的病例。而對節段短且僵硬的病例，支具治療幾乎無效。可屈性在治療選擇中占重要位置，因此，在治療前通過直立位、平臥位、牽引位、或側屈位檢查，詳細了解其可屈性程度。Winter認為：如側凸小於50°，可屈性大於50％，一般支具治療效果良好，如側凸在50°～75°之間，可屈性在25％～50％之間，支具治療可能有益，而對側凸大於75°，可屈性小於25％者，支具治療幾乎無效。
常用的支具有兩種：
1、Milwaukee支具又稱頸胸腰骶支具（CTLSO）（圖1）。適用於治療頸胸段和胸段側凸。頸胸段側凸可使用肩環，同時在頭側方加支撐墊，凸側肩和上胸段施加一個向下向內的壓力，在對側較高平麵施加一個側方對抗力。上胸段側凸可不用頭側方支撐墊，而隻用肩環，或用斜方肌墊。對中胸段側凸，在凸側應用標準胸墊，若患者同時還有另一原發或繼發的腰段側凸，應加腰墊。（1.頸圈2.支杆3.圍腰4.頸圈卡5.皮帶6.腰托7.頸托8.支杆9.背托）
2、胸腰骶支具（TLSO）胸腰骶支具適用於胸腰段和其以下水平的側凸。頂椎在T10或更高水平的先天性側凸均用Milwaukee支具。頂椎在胸腰段的側凸，要在胸腰段凸側加一矯正力，而在胸部對側上方水平置一對抗力。頂椎在腰段的側凸，不在腋部施加對抗力，而在胸廓下部。圖2胸腰骶支具（TLSO）支具治療是一個長期而困難的治療方法，必須要求家長及患者合作。要求患者全日穿戴支具，每日隻允許有一小時脫下的時間，不允許間斷穿戴，部分時間穿戴，或按季節穿戴，穿戴時間直至發育成熟，垂直生長停止。Risser征4級（度），停掉支具一般尚需2年，第一年由全日穿戴過渡到由白天穿逐漸改為夜間穿戴，第二年完全夜間穿著，過早過快停掉支具會造成側凸加重。
二、手術治療
不能用一種手術方法解決不同年齡、不同類型和不同情況的先天性側凸，必須對具體情況加以分析，對治療方法進行選擇。
1、單純脊柱融合術手術
目的主要不是矯正側凸，而是穩定脊柱，防止側凸進一步加重。特別對那些僵硬型，支具矯正無效，側凸加重者，應行單純後融合術。如對單側不分節的側凸，不要將不分節上下可活動的單元融合過多，植骨量要足夠，最好用自體骨移植，若患者年齡小取髂骨有困難時，也可用同種異體骨。
2、石膏矯正下後路融合術
適用於那些年齡小（9歲以下），難以作置入器械矯形，而可屈性大且進展型的側凸。
3、牽引矯正後器械固定融合術先天性脊柱側凸，術前給以緩慢長時期牽引，可避免手術一次突然矯正牽張，這時防止脊髓神經並發症，增加手術矯正率有著重要意義。術前逐步加大牽引量，了解患者有無麻木、疼痛、肌張力、肌力及反射等改變。達到滿意的矯正程度後，行器械固定植骨融合術。術前需作脊髓造影，以排除椎管內並存的異常。術中要做脊髓電生理監測，並同時作喚醒試驗。常用的矯形固定器有Harrington器械和Luque器械。但有時因先天性脊柱側凸缺乏椎板間隙，Luque椎板下穿鋼絲比較困難，同時不如Harrington器械撐開性能，故單純Luque器械較少應用，常與Harrington器械聯合應用。
4、骨骺阻滯術
其原理是將凸側骨骺破壞，使其融合，阻滯凸側的過度生長，而保留凹側骨骺，允許凹側生長。一般采取前、後路將半側椎體骨骺和小關節聯合融合。此手術適合於少兒，而不適合近成熟患者或後凸患者。
5、半椎體切除或楔形截骨術
適用於僵硬型成角畸形患者，應在繼發性側彎尚未發展成結構性側彎時手術效果更好。