脊膜瘤通常發生在硬膜附近的神經根周圍的蛛網膜帽狀細胞，這可以解釋脊膜瘤多位於側方的原因。脊膜瘤亦可起源於軟膜或硬膜的成成纖維細胞，提示可能起源於中胚層組織。
脊膜瘤起源於蛛網膜內皮細胞或硬脊膜的纖維細胞，是一種良性脊髓腫瘤。主要發病於40~70的女性，脊膜瘤的發病率遠較腦膜瘤低。那麼，脊膜瘤有哪些並發症呢？下麵專家介紹脊膜瘤如進行手術治療，可能會出現並發症。
1、硬脊膜外血腫：椎旁肌肉，椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底，術後可形成血腫，造成肢體癱瘓加重，多在術後72h內發生，即使在放置引流管的情況下也可發生血腫，如出現這種現象，應積極探查，清除血腫，徹底止血。
2、脊髓水腫：常因手術操作損傷脊髓造成，臨床表現類似血腫，治療以脫水，激素為主，嚴重者可再次手術，開放硬脊膜。
3、腦脊液漏：多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴密引起，如有引流，應提前拔除引流管，漏液少者換藥觀察，漏液不能停止或漏液多者，應在手術室縫合瘺口。
4、切口感染：裂開一般情況較差，切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發生，術中應注意無菌操作，術後除抗生素治療外，應積極改善全身情況，特別注意蛋白質及多種維生素的補充。
脊膜瘤生長緩慢，除非發生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大，臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫症狀，會導致受壓平麵以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養障礙，由於脊髓的代償機製，症狀可以表現為波動性，但總的趨勢是逐漸惡化。
脊膜瘤的早期症狀不具有特征性，也不明顯，多為相應部位不適感，和(或)非持續性的輕微疼痛，不足以引起重視，即或就醫，亦可能被誤診為胸膜炎、心絞痛、膽囊炎等內科疾病，或是關節炎、神經根炎、骨質增生、腰肌勞損、坐骨神經痛等，一般給予對症處理可緩解，從而延誤治療。
脊膜瘤的預後取決於腫瘤的性質、生長部位、脊髓受壓的程度、時間和患者的一般狀況一般來說，腫瘤所在的節段越高，神經功能損害的範圍越大預後就相對較差應該積極預防肌功能障礙，發生尿瀦留、泌尿係感染，腫瘤分化好，異型性小者預後好；壓之，腫瘤分化差，異型性大者預後差預防脊髓受壓，其受壓的時間長短和功能障礙的程度也密切相關，受壓時間越短，治療越早者效果越好，反之則效果差
CT平掃時脊膜瘤為實質性，密度常稍高於正常脊髓，腫瘤多呈圓形或類圓形，腫瘤內可發生鈣化為其顯著的特點。椎管造影CT可見腫瘤部位蛛網膜下腔增寬，脊髓受壓向對側移位，對側蛛網膜下腔變窄或消失。MRI顯示脊膜瘤比CT優越，可見胸髓後方或頸髓前方有軟組織腫物存在，脊髓向對側移位，脊髓可受壓變扁或變形。腫物在橫切位時呈圓形或類圓形，矢狀位或冠狀位時腫瘤的上下徑常大於橫徑，呈長方形、長橢圓形或長條形。
脊膜瘤患者應以新鮮、易消化、富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主，新鮮蔬菜、水果每餐必備。需多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等。
脊膜瘤患者應選用具有軟堅散結作用的食物：誨望、紫菜、淡萊、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿卜、芥菜、革棄、香菇等。此類食品性滯膩，易傷脾胃，食納差和發熱時要少吃。
脊膜瘤屬於良性脊髓腫瘤，手術切除治療效果良好。有的病人雖已出現脊髓橫貫性損害，但腫瘤切除後，脊髓功能仍可能恢複。與顱內腦膜瘤相比較，脊髓脊膜瘤較少出現骨性破壞，缺乏大的靜脈竇和動脈分支供應，可輕輕牽拉腫瘤遠離脊髓，進而保護好脊髓組織。硬膜外靜脈叢在腹側較為豐富，並隨腹側麵脊膜瘤的生長而擴大，在手術中這些血管出血時止血常較為困難。脊髓背外側腫瘤可以通過牽引硬膜邊緣遠離脊髓，切除腫瘤起源處的局部硬膜將獲得腫瘤全切除。對位於側方及腹側麵的腫瘤，位於腫瘤表麵的蛛網膜層應切開，這樣將便於從腫瘤表麵進行分離腫瘤的兩極，用少許棉片置於腫瘤周邊，減少血液進入蛛網膜下腔，然後對暴露的腫瘤表麵進行電凝，減少腫瘤血管及其體積。對較大的腫瘤通過電凝腫瘤中央，分塊切除之，然後再將與脊髓相粘連的腫瘤囊壁仔細分離，進而切除之，最後對硬膜基底部底腫瘤進行切除，對硬膜受累部分予以電灼，達到充分切除。用胸背筋膜予以修補硬膜。用溫的生理鹽水將蛛網膜下腔的血塊及壞死物衝洗幹淨。對於受壓變形的脊髓組織處的蛛網膜粘連，可予以鬆解。這些操作可能有助於防止術後並發症，如脊髓栓係、蛛網膜炎、遲發的脊髓空洞形成及腦積水等。極少數脊膜瘤通過椎間孔神經根硬膜袖套長出椎管外，形成啞鈴狀。切除腫瘤的技術同前切除神經鞘瘤技術，在此水平處切斷受累神經根很少引起功能障礙。對硬膜基底部的處理是脊膜瘤治療中最有爭議的，切除腫瘤起源處的硬膜，並以胸背筋膜修複之，或在原位擴大電凝灼範圍，均為治療過程中行之有效的方法。
手術中應注意脊膜瘤大都和硬脊膜有緊密相連的較寬基底，術中可在顯微鏡下操作，先沿腫瘤基底硬脊膜內層剝離，如有困難可將附著的硬脊膜全層切除，以減少出血和腫瘤複發。脊膜瘤大都血運較豐富，手術時應先電凝阻斷通往腫瘤供血，以減少出血。對於生長在脊髓背側或背外側的腫瘤，經剝離腫瘤基底阻斷血運後，腫瘤體積縮小遊離後，再分離瘤體周圍粘連以完整取下腫瘤。對於位於脊髓前方或前側方的腫瘤，切忌勉強做整個切除，以免過度牽拉脊髓造成損傷，應先行包膜內分塊切除，腫瘤體積縮小後再切除包膜。為了充分暴露術野，有時需要切斷1～2個神經根和齒狀韌帶。