結核性脊髓炎病原菌為結核杆菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者，可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成；以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。結核性脊髓炎可並發顱內壓升高，出現惡心、嘔吐、視乳頭水腫、頭痛等症狀。
結核性脊髓炎多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。具體的臨床表現如下：
1、通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
2、脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便瀦留。
3、當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
結核性脊髓炎的主要原則是增強體質，注意預防呼吸道傳染；加強對結核病患者的管理與治療；新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種；早期綜合治療，減輕並發症和後遺症此外，還要預防脊髓鄰近組織感染累及脊髓嚴格執行診療操作常規，預防由神經外科手術及診療操作所致的醫源性感染
結核性脊髓炎的診斷除了依靠臨床表現，還需要做相關的輔助檢查。臨床上常用的檢查如下：
一、血常規檢查
一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。
二、腦脊液檢查
腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個，多呈混合型，以單核細胞占優勢者約占85％；蛋白含量輕，中度升高；氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞，外觀呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核杆菌。
三、病原學的依據
1、腦脊液細菌塗片和細菌培養檢出率較低。
2、皮膚結核菌素試驗。
四、胸片檢查
可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合並脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞，脊柱後突和成角畸形，椎旁冷膿腫形成。
五、脊髓內結核的MRI表現
受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為高信號病灶。注射造影劑後有病灶邊緣或病灶內結節狀增強。脊膜、脊蛛網膜受累時，MRI表現為腰段神經根增厚、蛛網膜下隙消失。
結核性脊髓炎除了常規的治療外，飲食也需要進行調整。根據不同的症狀有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症製定不同的飲食標準。
結核性脊髓炎明確診斷後應即進行正規抗結核治療。藥物治療方案如下：
1、異煙肼（INH）、鏈黴素、利福平聯合用藥。
2、異煙肼（INH）、鏈黴素、對氨基水楊酸（PAS）聯合用藥，鞏固治療。