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棘突骨折簡介

相關問答

  棘突骨折是指頸椎過屈所致.單純棘突骨折較少見,常合並椎體或其他附件骨折。以c6至T1棘突多見。骨折常見鏟土工和礦工,又稱為“鏟土者”骨折。猛烈屈曲下,頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。垂直壓縮暴力也可致脊椎縱向劈裂骨折,致棘突沿矢狀劈開,但此不常見。棘突骨折多發生在棘突基底部上方,骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂損傷不累及椎管和椎問孔。極少伴脊髓和神經根損傷。

【詳情】

01棘突骨折的發病原因有哪些

  1、棘突骨折發生部位,多在棘突基底的上方,骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂時,撕脫骨折與下位脊椎的棘突呈序列排列,與下位棘突分離。該損傷不累及椎管和椎間孔,也不伴有神經損傷。

  2、由於頸椎過屈所致。當頭頸部被重物打擊,使頸椎驟然屈曲時,而在力作用點之下的棘突和肌肉強烈對抗性牽拉,造成棘突撕脫骨折,鏟土工在揮動鐵鏟時,用力突然和過猛,使肩胛肌劇烈收縮並與斜方肌等不協調的收縮引起棘突骨折。可以是一個或兩個頸椎骨折。

02棘突骨折容易導致什麼並發症

  局部血腫、隆起,壓痛明顯有骨擦音。應注意並發的頸椎椎體骨折脫位或椎板骨折,嚴重的頸椎椎體骨折有三種類型:

1、頸椎半脫位:比較多見。可因汽車急刹車,乘客頭部受慣作用,猛向前傾引起。這種損傷易被忽視,可引起截癱。

 2、頸椎椎體骨折:多發生於頸5~7椎體,由於強力過度屈曲引起。常合並脫位及椎間盤急性突出,引起脊髓損傷。

 3、頸椎脫位:多由屈曲性損傷引起。下一椎體的臆緣被壓縮後,脫位之椎體向前移位,一側或兩側椎間小關蕞可發生交鎖,脊髓常被挫傷或壓迫。故在受到上述外傷史,應警惕頸椎椎體骨折的可能性。

03棘突骨折有哪些典型症狀

  骨折處壓痛、局部疼痛、腫脹和頸椎活動受限.可觸及棘突活動,可見皮下淤血。棘突骨折發生部位,多在棘突基底的上方,骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂時,撕脫骨折與下位脊椎的棘突呈序列排列,與下位棘突分離。

04棘突骨折應該如何預防

  脊髓型頸椎病應早期施行手術治療,無目的拖延造成不可逆的脊髓損傷隨著外科技術的提高,避手術風險的能力不斷增強,越來越多的脊髓型頸椎病患者接受手術治療頸椎前路直接切除來自椎管前方的致壓物列慢性頸脊髓壓迫是迄今最有效的治療退變引起的脊髓致壓物,如變性、突出的椎間盤、骨贅、後縱韌帶及其粘連帶是外科十預的直接目標,必須予以完整除直接切除致壓物,脊髓獲得減後的血供可能得到提高和改善或獲得代償

05棘突骨折需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病棘突骨折:棘突骨折常見有三型:自根部或中央薄弱部縱行斷裂;橫行劈裂為上下兩半;粉碎骨折。

06棘突骨折病人的飲食宜忌

  一、宜

  1、多吃新鮮的蔬菜很水果。

  2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

  3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝髒、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,

  二、忌

  1、忌盲目補充鈣質。對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

  2、忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  3、忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

  4、忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿係感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

  5、忌過食白糖大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康複。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢複。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

  6、忌長期服三七片骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整複一周以後,出血已停,被損組織開始修複,而修複必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

  7、骨折禁飲果子露。

07西醫治療棘突骨折的常規方法

  1、移位者,應用枕頜帶牽引,取頸椎略伸展位,牽引目的在於放鬆頸部肌肉,並使骨折恢複對位,因此,牽引力宜在2~3kg之間。複位後即可用頸托固定;無移位者,則可直接應用頸頜固定,2~3個月至骨折愈合。

  2、脊髓型頸椎病的表現下肢運動功能障礙的出現往往早於上肢,主要表現為行走時感覺雙下肢輕度乏力、下肢麻木、手指麻木、精細動作障礙(如握筆寫字、持筷等表現笨拙)、頸肩部酸痛不適等。隨著病程的延長、病情加重,出現行走不穩、踩棉花感、持物困難、肢體嚴重麻木感、四肢協調能力嚴重下降及胸腹部束帶感等”。主要是由於椎體後緣增生的骨贅、突出的椎間盤組織等壓迫頸髓,錐體束受累並發生變性所致。

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