1、發病原因
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。
2、發病機製
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,因此,好發於重體力勞動時或激烈的運動場上。斷裂時患者可自覺有一突然響聲,隨之腰部似“折斷”狀,失去支撐感,好發於下腰部。嚴重者常與棘間韌帶同時損傷。
1、棘間韌帶:是連接兩個棘突之間的腱性組織,由三層纖維組成,其纖維之間交叉排列,易產生磨損。這兩種韌帶主要是防止脊柱的過度前屈,往往同時發生損傷。由於腰5-骶1處無棘上韌帶,且處於活動腰椎和固定的骶椎之間,受力最大,故此處棘間韌帶損傷機會也最大。
2、棘間韌帶損傷的臨床表現:多無外傷史。腰痛長期不愈,以彎腰時明顯,但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶,也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛,但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。
1、疼痛
於斷裂之局部多有劇烈疼痛,尤以前屈時痛覺更甚,後仰時可減輕,故患者喜采取“仰首挺腹”樣姿勢。
2、活動受限
腰部活動明顯受限,尤以前側彎屈及旋轉受限為明顯。
3、壓痛
於斷裂之棘間韌帶處有明顯壓痛;對體瘦患者檢查時,如觸及斷裂之棘間隙處時,可有凹陷感。
1、運動前要做好熱身活動,使關節先熱起來
2、不要在疲勞狀態下進行運動,這樣反應遲鈍,動作不容易協調
3、加強下肢力量的練習,保證膝關節的穩定和靈活
4、在運動中,要防止粗野動作造成意外損傷
5、注意膝關節的保暖,每天可定時進行膝關節的熱敷和按摩
6、避免膝關節的過度勞累,盡量不要做膝關節的下蹲運動
7、身體過於肥胖者應減輕體重
8、進行體育鍛煉時應避免超負荷
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病X線平片無特殊所見。磁共振可清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
棘上韌帶損傷吃哪些食物對身體好:
宜清淡為主,合理搭配膳食。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
一、治療
1、輕者臥木板床休息3~5天後,仰伸位用石膏腰圍、背心固定6~8周,同時進行腰背肌鍛煉。
2、重者可行手術探查及修補術,拆線後行石膏腰圍固定6~8周,並逐漸下床活動。後期注意腰背肌功能鍛煉。
二、預後
一般預後尚可。