脊柱結核多繼發於肺結核，部分患者可無肺結核症狀，肺部感染後通過血液傳播可至全身，傳播至脊椎引起脊椎感染，脊椎血運多為終末支，椎體間為無血液循環的軟骨盤，故脊柱結核以中心型、邊緣型多見。實際上人體任何部位的骨骼都可以得結核，脊柱部位的結核大約占到50％，其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。本病的病因比較複雜，多種因素可造成脊椎後凸畸形，影響脊柱後突畸形包括以下因素：病人年齡、開始時後突畸形角度、受累椎體的數目，治療時椎體完全喪失的數目以及病變所在脊柱的水平等。
本病不僅影響病人外表儀容和病人心理壓力，而且胸椎或胸腰結核後突畸形嚴重者將影響其心肺功能，產生心肺器官的並發症，還可能出現晚發病灶治愈型截癱等更為嚴重的並發症。
1、腰椎4或腰椎5病變損害甚至一個椎體完全喪失，對脊柱後突影響不大，可能由原有腰椎生理前突所代償。
2、胸椎或胸椎結核致使一個或二，三個椎體完全缺失者，最後將形成30°～90°後突畸形，本組中屬此情況者23例(46％)，後突畸形達70°左右，有關報道單個椎體破壞消失，最終後突畸形在胸椎將有33°，在胸腰椎為37°，而在腰椎僅有24°，有著明顯差別，嚴重的後突畸形(>100°)似多集中於胸椎下段結核者。
3、開始治療時病人的年齡對進行性後突畸形的程度有重要的影響病人，脊柱生長發育已完成的病人，後突畸形大多在治療期間12個月內出現，隨後2年幾乎無進行性增加，生長發育的兒童，最初後突畸形<40°者，病變在胸腰椎或腰椎隨後其後突畸形可減輕或不變；反之最初後突畸形>40°，隨著患兒脊柱發育，後突畸形將進行性增加。
本病主要是由於結核病菌轉移至脊椎而引起，因此，積極治療結核病，防止結核菌擴散是本病防治的關鍵，另外還要注意適當地鍛煉，增強機會抵抗力
一、X線攝片
1、在病早期多為陰性，據Lifeso等(1985)觀察，認為起病後6個月左右，當椎體骨質50％受累時，常規X線攝片才能顯示出。
2、X線攝片早期征象表現在大多數病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質稀疏，椎旁陰影擴大和死骨等。椎體骨質破壞區直徑
3、在中心型椎體結核椎，椎間隙多無明顯改變，很難與椎體腫瘤鑒別；而某些生長緩慢的腫瘤如甲狀腺轉移癌、脊索瘤和惡性淋巴瘤等卻可顯示不同程度椎間狹窄，與骨骺型椎體結核鑒別十分困難。
4、通常椎體結核病例，除陳舊或者將治愈的病人外，椎旁陰影擴大多為雙側。但脊椎腫瘤如椎體骨巨細胞瘤、脊索瘤、惡性淋巴瘤和腎癌脊椎轉移等，在正位X線攝片上時可見單側或雙側擴大椎旁陰影，特別限於一側者，應注意鑒別。
二、CT檢查
1、能早期發現細微的骨骼改變以及膿腫的範圍，對環樞椎、頸胸椎和外形不規則的骶椎等常規X線攝片不易獲得滿意影像的部位更有價值。有學者將脊椎結核CT的影像分為四型：①碎片型：椎體破壞後留下小碎片，其椎旁有低密度的軟組織陰影，其中常有散在的小碎片；②溶骨型：椎體前緣或中心有溶骨性破壞區；③骨膜下型：椎體前緣有參差不齊的骨性破壞，椎旁軟組織中常可見環形或半環形鈣化影像；④局限性骨破壞型：破壞區周圍時有硬化帶(Jainr等1993)。
2、脊椎結核CT檢查以碎片型最為常見，而脊椎腫瘤也常有與之相似之處，故應結合臨床資料綜合分析，如椎旁擴大陰影中，有鈣化灶或小骨碎片時，有助於脊椎結核的診斷。盡管如此分型，CT有時還是無法鑒別脊椎結核如脊椎腫瘤。
三、MRI檢查
具有軟組織高分辨率的特點，用於顱腦和脊髓檢查優於CT，在脊椎矢麵、軸麵和冠麵等均可掃描成像。脊椎結核MRI表現病變的椎體、間盤和附件與正常的脊椎對應處的正常信號相比，高於者為高信號，低於者為低信號。
1、椎體病變T1加權像顯示病變處為低信號，或其中雜有短T1信號。椎體病變T2加權像顯示信號增強。圖像顯示有病變椎體除信號改變外，可見椎體破壞的輪廓、椎體塌陷後順列改變和擴大的椎旁影像等。
2、椎旁膿腫脊椎結核椎旁膿腫在T1加權像顯示低信號，而T2加權像呈現較高信號。冠麵能描繪出椎旁膿腫或雙側腰大肌膿腫的輪廓與範圍。
3、椎間盤改變脊椎結核X線攝片間盤變窄是早期征象之一。MRI的T1加權像呈現低信號變窄的間盤。正常的髓核內在T2加權像有橫行的細縫隙，當有炎症時這細縫隙消失，能早期發現間盤炎症改變。
MRI在早期脊椎結核的診斷較其他任何影像學檢查包括ECT在內更為敏感。臨床症狀出現3～6個月，疑內脊椎結核病人，X線攝片無異常，MRI可顯示受累椎體及椎旁軟組織(膿腫)，T1加權像為低信號，T2加權像為高信號。早期脊椎結核MRI影像可分為三型。①椎體炎症；②椎體炎症合並膿腫；③椎體炎症、膿腫合並椎間盤炎。值得提出受累椎體處於炎症期，而無軟組織和椎間盤信號改變者，不能與椎體腫瘤相鑒別，必要時應行活檢證實。
脊椎結核後突畸形患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、胸椎和胸腰椎結核病人，胸椎椎體破壞消失0.75或更多者，腰椎喪失1.5個椎體或更多時，需要外科手術施行椎間植骨預防進行性畸形發生。
2、椎間植骨是防止後突畸形發生和發展的有效措施，植骨塊機械強度不夠時，特別位於胸腰段，植骨片折斷或下沉於骨鬆質中，肋骨植入超過兩個缺損的椎體時，植骨片容易折斷或滑脫，用腓骨可避免之。有報道植骨失敗59％病例。術後攝片待椎間融合，起床鍛煉必要時應穿戴“支架”。
3、十歲以下患兒，後突畸形40°或更大者隨著脊柱生長發育，脊柱後突畸形有進行性增加的危險，外科手術列為適應證。