關於本病的病因,有學者認為本病是環形骨骺的無菌性壞死,椎體有三個骨化中心,即椎體中部的原發骨化中心及椎體上、下兩端的繼發骨化中心,後者被稱為環形骨骺,出現在4歲以後,位於軟骨板的邊緣,使椎體與椎間盤分開。但這一說法已被否定。現比較公認的解釋是:主要病變在椎間軟骨。是因為在海綿質骨與軟骨連結處存在著先天或發育性的缺陷,當過度負重時,椎間盤髓核突入椎體,破壞了椎體軟骨板而造成生長的不平衡;同時椎間盤也失去了緩衝(保護)作用,使椎體前緣受到過度的壓力,造成生長遲緩、椎體楔形變以及碎裂。椎體後緣則因有後關節突的保護而維持原來的高度,脊柱產生後突畸形。
少年性椎體骨軟骨病常發病於青少年快速生長期,絕大多數患者就診的主要原因是駝背畸形,其中部分患者可能會合並背部疼痛,50%的患者主訴疼痛主要位於畸形部或下背部,活動後加重,通常隨生長結束而減輕,接近成熟期後隻有25%的患者有較典型症狀,如果疼痛位於腰部,而畸形在胸部,則應考慮椎弓根崩裂的可能性。
駝背為主要症狀,伴脊柱強直,頸常屈曲,肩下垂,胸廓狹窄而扁,肩胛骨突出,疼痛並不嚴重,常為隱痛,駝背畸形進行性發展至20歲之後。
現認為本病是由於先天性發育異常是引起本病的病因之一,故無有效的預防措施,但需注意的是,本病雖然是一種自愈性的疾病,活動期約2年但如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年後早期還會繼發骨關節炎,因此一旦確診為本病,則必需積極治療
本病的輔助檢查主要是X線檢查,表現為:
1、椎體上,下前方邊緣有不規則的凹痕,環形骨骺相應部位的形態與大小不均勻並與椎體分離。
2、多個椎體前方呈楔形變,伴Schmorl結節。
3、椎間隙輕度狹窄。
4、胸椎或胸腰段後突畸形超過正常的25°~40°。
5、成年後在椎體前緣早期出現骨關節炎性骨刺。
軟骨病補鈣食療方
1、蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,洗淨後泡發;嫩豆腐200克,切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯。可以充分補鈣,常食有效。
2、蝦皮油菜炒香幹:蝦皮50克,油菜250克,香幹2塊切絲,;油鍋內常法溜炒,可經常服食之。
3、蝦皮炒韭:蝦皮50克,洗淨後泡發;韭菜250克,洗後切段,旺火油鍋內先將韭菜煸炒數分鍾,將蝦皮放入溜炒後加精鹽、料酒、薑末,之後加蝦皮旺火溜炒,加精鹽調味後服食。
4、蝦皮小蔥燴肉絲:蝦皮50克,小蔥25克(切成小段),豬肉100克(切成絲),油鍋內先將小蔥、肉絲煸炒,加料酒、薑末,之後加蝦皮旺火溜炒,加精鹽調味後服食。
5、蝦皮炒雞蛋:蝦皮50克,洗淨後泡發;雞蛋3個,破殼將雞蛋攪打勻。油鍋內先將雞蛋煎炒成木犀狀,將蔥花、薑末溜香後加入蝦皮,再炒數分鍾,加碘鹽調味後即可服之。
6、牛奶大棗粥:牛奶煮大米、大棗粥,常食之,治體虛、氣血不足。
7、牛奶飲:牛乳250毫升,每天清晨於早點一道服用,經常飲用可以補鈣。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
本病是一種自愈性的疾病,活動期約2年。如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年後早期繼發骨關節炎。治療的目的是防止畸形,保護脊柱不受壓迫性損害,直至骺板發育成熟。過去采用長期臥石膏床的手法,現已少用。如初發時疾病較明顯,可考慮用石膏床或石膏背心固定2~3月,以後用支架及操練背肌。如患兒無痛,可根據畸形來決定治療,脊柱後突畸形小於45~50°時,隻要做矯正體操即可;在50~80°時需用支架固定再加背肌訓練。有極少數病人駝背明顯,影響美觀而需做脊柱矯形及融合術者。偶有出現脊髓受壓症狀而需要減壓者。