跟腱後滑囊炎是跟腱止點及周圍軟組織,位在跟骨與後側鞋幫間。在兩者間長期反複的擠壓、摩擦形成滑囊炎。
一、骨結構異常突出的部位,由於長期、持續、反複、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。長期穿尖而窄的皮鞋用以引起跟骨滑囊炎。
二、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。
滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷,有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度,經反複長期、持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導致炎症滑囊可由磨損而增厚。
跟腱後滑囊炎患者因長期持續壓迫、摩擦,引起跟腱及滑囊充血、水腫、漿液性滲出,可出現纖維性增生、粘連、囊壁增厚,跟腱周圍粘連等症狀。
跟腱後滑囊炎患者一般先在跟骨後麵出現一個發硬、有壓痛的區域。當發炎的滑囊腫大時,跟骨下的皮膚出現紅腫、疼痛。如果炎症變成慢性,腫脹的區域會逐漸變硬。
跟腱後滑囊炎由於足跟在整個步伐周期中容易以內翻的位置活動,過度壓迫跟骨外後側麵與鞋幫之間的軟組織導致的,因此預防受壓很重要
一、注意衛生,加強勞動保護,養成勞作後用溫水洗腳的習慣
二、注意休息,休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息
三、適當的活動,對足跟有度的活動,有促進血液的循環,緩解疼痛
跟腱後滑囊炎患者檢查局部皮色正常或潮紅,溫度略增高,觸痛明顯。休息時放鬆跟腱,疼痛減輕反複發作的慢性患者,有發生跟腱或滑囊鈣化或骨化的可能。X線早期無改變,晚期可有跟骨結節脫鈣、囊樣變,也可有骨質增生。要注意滑囊突有無增生,壓迫跟腱。
跟腱後滑囊炎患者宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。另外多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆類的食物是很好的選擇,平時應該要避免如油炸、燒烤、過鹹、過甜的食物。
病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等,忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。
用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟,除去鞋幫的壓迫。為了控製異常的足跟活動需用鞋矯形器。在小部分病人,把鞋幫拉長或拆開鞋的後跟縫線可減輕炎症,把墊子放在滑囊周圍可減輕壓迫。口服非類固醇抗炎藥可暫時減輕症狀。浸潤注射可溶性皮質類固醇與局部麻醉劑可減輕炎症。保守治療無效時,可能需要作跟骨後外側手術切除。