刺激性原因
手部濕疹發病的常見誘因為各種刺激,但是不同個體的易感性存在較大區別,周圍環境的過度潮濕是所有誘因中最主要的方麵。急性發作主要表現為皮膚紅斑以及皸裂造成的炎症、水腫或者滲出等,慢性發作主要表現為皮膚紅斑、水腫以及出現鱗屑和皸裂等症狀,持續時間超過40天。
變應性原因
手部濕疹誘發的重要原因為變應原過敏,急性發作主要症狀為皮膚紅斑水腫以及水皰以及結痂等。慢性發作主要症狀為皮膚色素沉著、苔蘚化以及皸裂等,更多時候輕微發作表現為皮膚瘙癢。
內源性原因
特應性素質是導致手部濕疹發病的重要內因,如過敏體質者,對外界刺激異常敏感,即使接觸極少過敏物也能引發過敏反應。研究資料顯示,特應性素質主要在患者手背和掌側腕部誘發濕疹可能性較大。
一、影響生活:
慢性濕疹若發病未及時治愈,可遷延長達數月甚至若幹年,晨起或臨睡前瘙癢加重,影響人的正常生活和心理狀態,病人常因得不到有效的治療而失去治愈的信心。
二、危及生命健康:
慢性濕疹常因搔抓形成糜爛麵,繼發感染可形成膿包局部淋巴結腫大。慢性濕疹局部皮膚肥厚,表麵粗糙呈苔蘚樣病變,遷延不愈。有些濕疹患者由於經久不愈,服用藥物過多引發全身性疾病,特別是對肝、腎危害最大,重者危機生命。
三、誘發其他疾病:
慢性濕疹可誘發除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。
自覺症狀主要為瘙癢,但也可以有刺痛或灼燒感、蟻走感,他覺症狀按機製可分為以下幾型:
皮膚刺激主要是急性或慢性刺激造成的刺激性皮炎。慢性者多見於中青年女性,尤其是家庭主婦,故又稱主婦皮炎。特征為幹燥性紅斑、皸裂及脫屑,少見水腫及水皰。
變應性接觸性皮炎起病可急可慢。急性者多有明確接觸史。皮疹多見於手背皮膚。比如乳膠過敏者,戴用乳膠手套引起的接觸性皮炎。瘙癢明顯,接觸部位出現紅斑、丘疹、水皰及滲液。慢性患者接觸史不清,往往需斑貼試驗才能明確病因。比如有對勞動工具中的鎳過敏導致慢性手部紅斑肥厚的報告。
角化肥厚性濕疹可發生於手掌或手背側,為限局性片狀肥厚革化斑,可伴皸裂或輕度脫屑,多無滲出,目前多查不出病因。
角化性濕疹常見於男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,幹燥,邊界清楚,炎症性,冬重夏輕,常因過多水洗,受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。
汗皰疹樣濕疹在手掌、指部或側緣部出現深在性水皰,瘙癢,進而有鱗屑有時呈領圈樣,炎症多不著明,但亦可發生糜爛、滲出,有感染時出現膿皰等,有的則表現為幹燥鱗屑性損害,伴皸裂而無水皰。
盤狀濕疹多見於手背,呈少數如小錢幣狀鱗屑性或紅斑滲出性損害,傾向濕潤改變。呈對稱性,自覺瘙癢。
少接觸刺激物
為了避免手部濕了又幹,幹了又濕,而加重損傷,家事最好集中一起做,多用洗衣機與洗碗機等,自動化的電器用品平時要少洗手,少用肥皂,最好以不含皂堿的清潔用品,代替肥皂因為太熱或太冷的水都很傷皮膚,所以應該以溫水為宜洗手時 要衝幹淨,尤其注意藏在指縫裏的汙垢、清潔劑注意手部清潔,也是預防手部濕疹的關鍵
使用手套
要減少雙手受到刺激的機會,最好的辦法是:養成戴手套做事的習慣做彭水的家事時,要戴兩層手套,內層為吸汗的棉質手套,外層為防水的塑料手套手套宜多準備幾雙,棉手套被汗水浸濕時就要更換,塑料手套破了也要馬上更換,不可隻戴塑料手套,因為在汗水和汙垢浸濕下的雙手,更容易遭受過敏原,刺激物的侵入而導致濕疹惡化,即使戴兩雙手套,每工作半小時至一小時,也要暫時脫下手套讓雙手透透氣,做不碰水的家 事時,最好戴棉手套做,可以防止手被弄髒後,需吸收而刺激皮膚這種情況不注意,也會導致手部濕疹的發生
減少摩擦
皮膚幹燥的情況下,摩擦容易破皮及加重濕疹的變化,所以要避免扭幹衣物、毛巾等動作觸摸報紙、粉筆也會洗掉皮膚的油分及水分,幹燥的紙還會割傷皮膚,這些都會造成濕疹的惡化,最好能避免或是戴棉手套做掃除時不戴戒指,戴戒指做家務,可能使刺激物或清潔劑局部堆積,加重皮膚的摩擦和刺激,還可能引起鎳過敏一洗完手,馬上塗抹護手霜,平時覺得手部幹燥時,也要隨時塗抹此外,還要減少撕掉皮屑的行為隨時塗抹護手霜,也是預防手部濕疹的關鍵
加強對手部的護理
患濕疹的手,皮層外表的保護層已受到了衝刷和侵蝕,需要力所能及的保護,很多人卻忽視了這點,在治療的同時,還在繼續讓其飽受化學品,洗滌用品,金屬塑料製品等的侵蝕和破壞,當然也就容易複發或難以治愈
積極治療其他疾病
有些人患有其他疾病,手部的血供和營養出了問題,局部皮膚結構本身受到了影響,或局部合並有真菌等感染,會影響手部濕疹的治療效果,應及時的治療其他疾病才能夠讓手部濕疹更好的治療
手濕疹在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病需做的檢查項目:皮膚塗片顯微鏡檢查、 皮膚真菌鏡檢 、尿常規 、血常規 、皮膚病的物理檢查。
1、苦瓜苦瓜內含奎寧。具有清熱解毒、祛濕止癢之功。可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病症。
2、番茄番茄內含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸,維生素E;還含有蘋果酸、檸檬酸,鈣、磷、鐵及番茄堿等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用,故而能有效地補充維生素C;番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。
3、韭菜韭菜內含胡蘿卜素、維生素B:、維生素C及鈣。磷、鐵、蛋白質、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁外搽可治濕疹。
4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等。
5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜、胡蘿卜、鮮果、西紅柿等,以調節人體的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
6、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。
7、患病後,應忌辣椒、毛筍、蝦、蟹、糯米、茄子、蔥、蒜、胡椒、蘑菇、韭菜、蠶豆、咖喱、咖啡、煙、酒、可可、海腥等。少吃葷菜。
應找尋原因加以去除,盡可能避免水洗或接觸各種洗滌清潔劑。瘙癢明顯可內服抗組胺類藥物;對角化過度者可內服維A酸(維胺酯膠囊)、阿維A酯(依曲替酯),但應注意副作用。對頑固性者可內服雷公藤總甙、環孢素等。局部外用藥可參照濕疹進行對症治療。