化膿性腱鞘炎多由手指掌側橫紋部的刺傷所致。手的掌麵皮膚有較厚的角化層,皮下有較厚的脂肪墊,有許多垂直的纖維小梁,將皮膚與掌腱膜,腱鞘及指骨骨膜相連,使牚側皮膚不易滑動,有利於捏、握動作。但在皮膚缺損時,則不易直接縫合,常需植皮或皮瓣轉移覆蓋創麵。手指末節皮膚的乳頭層內,有十分豐富的感覺神經末梢及感受器,感覺十分靈敏。
化膿性腱鞘炎需要積極抗炎治療,切開引流,若經積極治療仍無好轉者,如果沒有早期切開減壓,可發生肌腱騰空而起麵而發生肌腱壞死。
化膿性腱鞘炎是手部一種嚴重的感染,發病迅猛,當鞘管內尚未形成膿液時,即可出現明顯的全身症狀,如高熱、寒戰、惡心、嘔吐、白細胞增高等。
典型的症狀為:患指均勻紅腫,類似臘腸樣;手指呈半屈曲狀態,主、被動伸直手指可引起劇烈的疼痛,沿整個鞘管均有明顯壓痛。
化膿性腱鞘炎的預防主要是預防外傷,工作生活時注意安全操作,腱鞘炎附近如果炎症需要積極抗炎治療,總而言之就是積極治療原發病,早發現早治療
化膿性腱鞘炎大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起,而血源性感染則較少見,鞘管內富有滑液,濕潤而少血,給感染提供了有利的條件,一旦發生感染,炎症很快擴散到整個鞘管。那麼化膿性腱鞘炎患者需要做哪些檢查呢?下麵介紹化膿性腱鞘炎應該做的檢查:
1、實驗室檢查:
化膿性腱鞘炎的輔助檢查方法主要是進行實驗室檢查,可發生感染的症狀,對膿液的檢查可以發現膿性細菌,血液白細胞可增加。
2、影像學檢查:
局部韌帶、骨等組織損傷及各種退行性改變。
3、抗阻試驗陽性:
由於患病肌腱腱鞘的炎症或腫脹,在關節過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,會有Finkelstein征陽性。
以上是化膿性腱鞘炎的檢查項目,對疾病的診斷和治療,至關重要,如患有化膿性腱鞘炎需要積極治療,積極預防並發症,避免影響患部的患部功能出現。
化膿性腱鞘炎大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起,而血源性感染則較少見。鞘管內富有滑液,濕潤而少血,給感染提供了有利的條件。治療需要抗炎治療,必要時手術治療,在治療期間積極飲食調理,對疾病的康複也很重要,下麵介紹化膿性腱鞘炎患者的飲食禁忌。
1、化膿性腱鞘炎患者飲食以宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。
2、化膿性腱鞘炎患者避免吃過於油膩脂肪高的食物如肥肉、花生等。
3、化膿性腱鞘炎患者不應該吃腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物,此類食物不利於傷口愈合,因為它們容易引發感染。
以上是化膿性腱鞘炎患者的飲食禁忌,科學合理的飲食會縮短患者的康複時間,因此飲食調理很關鍵,要重視飲食。
化膿性腱鞘炎一旦明確診斷,應積極進行全身治療,同時應行局部外科處理。否則,感染會很快破壞肌腱,造成嚴重的功能障礙。當感染初起、膿液稀薄時,可用腱鞘穿刺法,鞘內抽膿、衝洗後注射藥物。
已明顯化膿,應及時切開引流。從手指側方切口,顯露大部分鞘管。於鞘管的近、遠端開兩個小窗,觀察膿液的稀薄及多少。若膿液少而稀時,可從窗口各放入一塑料管,再縫合傷口,保留塑料管,定時衝洗鞘管,並注入抗生素。待感染控製後拔除塑料管。膿液較黏稠,除保留部分鞘管作“滑車”外,應將大部分鞘管切除。若發現肌腱已變性、壞死,則將壞死肌腱和鞘管全部切除,衝洗後傷口內填油紗引流,換藥使傷口愈合。