蹠骨、趾骨骨折的病因分為兩種:
1、較常見的是由於直接暴力所造成
多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起。
2、也有些骨折是由積累性勞損所造成
如長期、反複、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二、三蹠骨骨折。
蹠骨、趾骨骨折由於其自身所處部位的特點,治療上也較容易,一般較少出現並發症,但如果治療不及時,或不注意護理,可能發生愈合畸形。同時蹠骨、趾骨骨折的患者還應注意盡時進行功能鍛煉,以免造成功能障礙。畸形愈合可能由於骨折複位不佳,固定不牢固或過早的拆除固定,受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。
本病主要表現為腳部疼痛,腫脹,畸形,但不同部位的蹠骨骨折表現也略有不同:
1、第五蹠骨基部撕脫骨折:腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處,足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。
2、行軍骨折:較少見,發生於長途走路,在第2,3蹠骨頸或幹骨折,也可發生在脛骨,一般無移位,又稱疲勞骨折,骨折多在不自覺中發生,無外傷史,症狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現。
1、骨折常常會有一些後遺症
由多種原因形成骨折本身造成的不可避免的後遺症如骨缺血壞死,骨骺損傷所致骨發育障礙等,目前尤其尚無方法預防其他後遺症如骨折不愈合、畸形愈合、關節功能障礙,遲發性神經炎以及自發性腱斷裂等則均在進行不同程度上有可能防止其發生或減輕其嚴重程度
2、本病的患者還需注意功能鍛煉
單純骨折者術後不予石膏外固定,第2天開始患趾的主動功能鍛煉伴有肌腱損傷者石膏外固定3~4周後功能鍛煉
X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值:
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折,深部的骨折,關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
X線攝片應包括正,側位,井須包括鄰近關節,有時須加攝斜位,切線位或健側相應部位的x光片,仔細閱讀x光片後應辨明以下幾點:
1、骨折是損傷性或病理性。
2、骨折是否移位,如何移位。
3、骨折對位對線是否滿意,是否需要整複。
4、骨折是新鮮的還是陳舊的。
5、有否臨近關節或骨傷損傷。
一、骨折病人吃哪些食物對身體好
1、高能量、高蛋白膳食:有助於恢複元氣。但宜在骨折2周後食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素d:骨折後若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素d。因此骨折後要多吃富含維生素d的食物(如魚、肝髒、蛋黃等),並盡可能多曬些太陽。
3、維c:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折後由於久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
二、骨折病人最好不要吃哪些食物
1、骨頭湯:很多人認為骨頭湯可以補鈣,其實骨頭裏的鈣質並不能直接被人吸收。骨頭湯裏麵的主要營養是膠原,多吃膠原對骨折病人是有益的,但在骨折後的1-2周內不宜多吃,因為太過於肥膩了,可能會使得瘀血積滯,影響恢複。
2、補鈣:雖然鈣是骨頭的重要成分,但補鈣對治療骨折並無好處,反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身並不缺鈣,隻要加強功能鍛煉就能促進身體對鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應盲目補鈣。
3、不消化之物:骨折病人由於長期在家休養,加上傷處腫痛,因此食欲往往不振。如吃太多有營養、滋膩的食物,不但會更倒胃口,還會引發便秘。故骨折後應多吃利於消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
4、糖:骨折後如過量食用糖類,可導致鈣被大量損耗,不利於骨折患者的康複。過多的白糖還會使體內維生素b1的含量減少,維生素b1不足,將大大降低神經和肌肉的活動能力,影響功能的恢複。
5、三七片:骨折初期服用三七片能收縮局部血管,治療骨折出血。但骨折恢複一周後,出血已停,傷骨處需要有新鮮的血液供應方能快速複原,如此時還服用三七片會導致血管一直處於收縮狀態,血液運行不暢,對骨折愈合不利。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
1、第五蹠骨基部撕脫骨折:腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。
治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包紮,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它蹠骨基部骨折無移位也可用同法治療。
2、第2、3、4蹠骨頸骨折:如有移位,應手法複位,短腿石膏固定,否則畸形連接後影響走路。又複位不成功,可手術複位,鋼針固定。
3、行軍骨折:較少見,發生於長途走路,在第2、3蹠骨頸或幹骨折,也可發生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發生,無外傷史,症狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發生才發現。
治療方法:適當休息,早期用足弓支持,膠布固定包紮或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以後可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至症狀消失。愈合後無後患。
趾骨骨折如有傷口,應清潔傷口,防止感染。如無移位,局部包紮固定。如有移位應手法複位,固定患趾於趾屈位。