Morton蹠頭痛簡介

01Morton蹠頭痛的發病原因有哪些

　　一、發病原因

　　由多種因素造成趾底總神經卡壓而致本病。

　　二、發病機製

　　1、穿高跟鞋為最常見的發病原因，穿高跟鞋可使前足負重增加，蹠趾關節過度背伸，前足蹠骨間深橫韌帶鬆弛，橫弓塌陷，第2、3、4蹠骨頭下沉，正好對位於此處的趾底總神經過度壓迫，產生趾底總神經神經瘤。另外，由於足橫弓的塌陷，蹠骨頭的下沉，可壓迫蹠骨頭處與趾底總神經相鄰的趾總動脈，引起動脈阻塞，趾神經缺血、缺氧、纖維化。

　　2、壙外翻可致足橫弓增寬、塌陷，蹠骨頭下沉，引起趾間總神經卡壓。

　　3、外傷蹠骨頸骨折、蹠趾關節脫位等可壓迫刺激相應的中間總神經。

　　4、先天性因素如平底足、橫弓變淺或消失、先天性第1蹠骨縮短，可使第1蹠骨頭受壓麵積增大，壓迫第1、2趾底總神經產生症狀。

02Morton蹠頭痛容易導致什麼並發症

　　Morton蹠頭痛患者主訴足趾的疼痛及相應的趾蹼間隙麻木，站立，行走時加重，休息後脫去鞋子輕輕活動前足可減輕。一般並發脹痛和感染。

03Morton蹠頭痛有哪些典型症狀

　　多發於女性，常為單側發病，患者主訴足趾的疼痛及相應的趾蹼間隙麻木，站立，行走時加重，休息後脫去鞋子輕輕活動前足可減輕，疼痛的部位通常在受累的蹠骨頭區域，疼痛的性質可為鈍痛，刺痛或燒灼痛，檢查時，側向擠壓諸蹠骨頭，或從背側和蹠側擠壓疑有趾底總神經瘤的相鄰蹠骨頭間隙可產生疼痛，並向相鄰的兩足趾放射，最常受累的部位為第3趾蹼間隙，因為此處位置最低，趾底總神經最易被卡壓，檢查者用拇指和食指分別置於疑有神經瘤的趾蹼間隙背側和蹠側，前後來回按壓有時可觸及神經瘤在蹠骨間深橫韌帶上來回滑動，若存在一個增大的蹠骨間滑囊或一個異常增大的趾底總神經瘤，受累的兩足趾間隙可變寬，檢查感覺時可發現受累的趾蹼間隙感覺減退或消失。

04Morton蹠頭痛應該如何預防

　　注意不要穿穿高跟鞋穿，因為高跟鞋可使前足負重增加，蹠趾關節過度背伸，前足蹠骨間深橫韌帶鬆弛，橫弓塌陷，第2、3、4蹠骨頭下沉，正好對位於此處的趾底總神經過度壓迫，產生趾底總神經神經瘤另外，由於足橫弓的塌陷，蹠骨頭的下沉，可壓迫蹠骨頭處與趾底總神經相鄰的趾總動脈，引起動脈阻塞，趾神經缺血、缺氧、纖維化注意走路時間不要太長注意休息

05Morton蹠頭痛需要做哪些化驗檢查

　　1、診斷性局部封閉用0、5％利多卡因1ml注射至受累的趾間隙，如疼痛消失則為陽性。

　　2、EMG檢查對診斷此病無多大幫助。

　　3、X線檢查可發現足部骨質改變，如第1蹠骨縮短、第2蹠骨頸疲勞骨折等。

06Morton蹠頭痛病人的飲食宜忌

　　Morton蹠頭痛飲食多吃菊花腦，因為菊花腦除含有蛋白質、脂肪、纖維素和維生素等營養物質外，還含有黃酮類和揮發油，有特殊芳香味，食之涼爽清口。可以炒食、涼拌或煮湯。其莖、葉性苦、辛、涼，夏季食用有清熱涼血、調中開胃和降血壓之功效。可治療便秘、高血壓、頭痛和目赤等疾病。忌煙、酒。忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥膩食物。

07西醫治療Morton蹠頭痛的常規方法

　1、保守治療：穿寬鬆舒適的平底鞋，以便蹠趾關節能充分屈曲，足趾能充分活動。把蹠骨頭墊高可緩解症狀，但放置的位置必須準確，太靠前則加重疼痛，太靠後則沒有效果。另外，局部類固醇激素如潑尼鬆龍等封閉亦可緩解疼痛。

2、手術治療：如保守治療無效則需手術治療，手術切除神經瘤的療效比較肯定，可采用背側切口或蹠側切口，以背側切口常用，如神經瘤存在，可發現其位於趾底總神經分為兩趾底固有神經的分叉處。神經瘤的近側切除一定要充分，以免殘端與蹠間深橫韌帶發生瘢痕粘連。有人喜歡蹠側切口，但此切口易損傷趾固有動脈，應予注意。神經瘤切除後足趾相鄰兩側的皮膚感覺喪失，但對足趾的運動沒有影響。