1、發病原因
至今病因尚未明確,目前公認與內分泌失調或血管運動中樞功能失調有關。根據是此病多見於青春期女性,25歲左右症狀能自然緩解;患者四肢末梢皮膚對寒冷敏感,皮溫明顯降低,皮膚靜脈叢處於鬆弛狀態,情緒激動可使症狀加重。
2、發病機製
本病的發生可能是在內分泌功能失調和血管神經中樞失調的情況下,皮膚的細小動脈處於痙攣狀態,而毛細血管和小靜脈則呈持續擴張,血流緩慢和血氧濃度降低,使皮膚呈發紺色,皮溫降低。甲皺微循環見毛細血管襻擴張、迂曲、血流緩慢、呈淤血狀態。
一般為良性功能性血管疾病,可以合並有手指腫脹和發硬。病人較瘦弱,常述周身怕冷,雙手足皮膚呈發紺色,皮膚溫度明顯降低(觸之冰冷),手發脹,此症在寒冷季節和肢體下垂時加重,在溫暖季節和雙手上舉時減輕,按摩雙手雙足可使發紺色減輕或恢複正常膚色,偶有皮膚感覺輕度遲鈍,嚴重者在天氣寒冷時易發凍瘡,手指輕度腫脹,如連年凍瘡則手背出現慢性凍瘡的特點,如團塊狀硬結,色素沉著,冷時疼痛,熱時瘙癢,潰瘍及愈後瘢痕。
發病年齡多在20歲左右,以青年女性為多見,很少見於男性,至中年後症狀趨於緩解,亦有持續存在者,精神異常患者中發病率較高。
病人較瘦弱,常述周身怕冷,雙手足皮膚呈發紺色,皮膚溫度明顯降低(觸之冰冷),手發脹,此症在寒冷季節和肢體下垂時加重,在溫暖季節和雙手上舉時減輕,按摩雙手雙足可使發紺色減輕或恢複正常膚色,偶有皮膚感覺輕度遲鈍,嚴重者在天氣寒冷時易發凍瘡,手指輕度腫脹,如連年凍瘡則手背出現慢性凍瘡的特點,如團塊狀硬結,色素沉著,冷時疼痛,熱時瘙癢,潰瘍及愈後瘢痕。
一、預防
1、應加強體格鍛煉,增強體質戒煙,避免飲茶和咖啡
2、解除思想負擔,堅持自我按摩;防寒保暖,防治凍瘡
二、預後
手足發紺症是良性功能性血管疾病,雖然有時可有相當的不適感和病變,尤其是合並有手指腫脹和發硬現象者,但並無嚴重後果一般來說,病情在成年後可以慢慢減輕,但也可終生有持續性皮色改變無肢體營養障礙及潰瘍、壞疽發生,肢體及生命預後良好
皮膚顏色,皮膚彈性檢查,血常規,便常規,心電圖。
甲皺微循環檢查示毛細血管袢較擴張,其內血流緩慢、停滯,血色略紅。管袢周圍可有滲出,造成管袢輪廓不清。冷刺激實驗常陽性。
血常規:血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。
1、戒煙,不可喝刺激性飲料,改喝牛奶、新鮮果汁和穀類飲料。要盡量避免吃家禽類食物、油炸食物、糖果和甜點。可吃多種維生素B群,能安定神經除掉尼古丁。
2、禁食刺激性食物,刺激性食物包括很多,如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品,如蔥、薑、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。
1、治療
本病無需特殊治療,可通過消除精神負擔,鍛煉身體,防寒保暖,自我按摩雙手等方法,使病情改善。
病情重者可用妥拉唑林80mg,2次/d;利舍平0.25~0.5mg,3次/d口服;己酮可可堿100~200mg,3次/d口服。必要時用山莨菪堿(654-2)肱動脈注射。
2、預後
手足發紺症是良性功能性血管疾病,雖然有時可有相當的不適感和病變,尤其是合並有手指腫脹和發硬現象者,但並無嚴重後果。一般來說,病情在成年後可以慢慢減輕,但也可終生有持續性皮色改變。無肢體營養障礙及潰瘍、壞疽發生,肢體及生命預後良好。