掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染後引起。也可因直接刺傷而發生感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
手掌深部間隙感染分掌中間隙感染和魚際間隙感染,前者中醫稱“托盤疔”、“手心毒”、“掌心毒”,後者中醫稱“虎口疔”、“合穀疽”,是一種較嚴重的急性手部化膿性感染。
《瘍科準繩》說:“手心結毒澈赤腫痛,俗名病穿攀,又名穿窟天蛇”,而《證治準繩》說:“虎口結毒,掀赤腫痛,名台穀疽”,以手掌腫脹、掌心正常凹陷消失、壓痛明顯和大魚際及拇指指理明顯腫脹、壓痛、但掌心凹陷仍在為特征。本病因思處皮膚堅韌,雖也化膿,不易向外透出,故易損傷筋骨,影響患手的功能,甚至造成殘疾。
如果感染未得到及時治療將會造成各種嚴重並發症。葡萄球菌敗血症是一種常見的死亡原因。典型的敗血症病例具有持續高熱有時發生休克。同時葡萄球菌能通過血液播散並引起內部器官的膿腫(如肺)以及骨的感染(骨髓炎)和心內膜、心瓣膜的感染(心內膜炎)。
1、掌中間隙感染
手掌心正常凹陷消失、隆起、皮膚緊張、發白,壓痛明顯。中指、無名指和小指處於半屈位,被動伸指可引起劇痛。手背部水腫嚴重。有全身症狀如高熱、頭痛、脈搏快、白細胞計數增加等。
治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌無側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的掌遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。
2、魚際間隙感染
大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,並有壓痛,但掌心凹陷仍在;拇指外展略屈,示指半屈,活動受限,特別是拇指不能對掌。伴有全身症狀。
手被刺傷後,不要一味關心傷口大小和出血多少,重要的是判斷有無斷刺殘留在傷口裏如果有,首先要設法拔出塗酒精在傷口周圍消毒,用經過火燒或酒精消過毒的鑷子設法將刺完整拔出如果刺外露部分很短,鑷子無法夾住,則用消毒過的針挑開傷口外皮,適當擴大傷口,讓刺盡量外露,夾住輕輕向外拔出確認沒刺後輕擠傷口,擠出瘀血,減少傷口再次感染的機會最後碘酒在傷口周圍消毒一次,酒精2次,用消毒紗布包紮還不放心,可吃新諾明預防發炎
手掌深部間隙感染的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查也是必不可少的,有關標本(血,膿液等)的塗片或培養找到病原菌。
1、手掌深部間隙感染吃哪些食物對身體好
飲食清淡有營養,注意膳食平衡。
2、手掌深部間隙感染最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激性食物,忌油膩、油煎、煙熏食物。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
1、對於掌中間隙感染:治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌遠側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。
2、對於魚際間隙感染:一般的治療與掌中間隙感染相同。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動最明顯處。亦可在拇指、示指間指蹼(“虎口”)處作切口,或在手背第二掌骨橈側作縱切口。