1、銳器傷：如刀、玻璃等割傷，多發生在手部、腕部和肘部，造成指神經、正中神經或尺神經完全或不完全斷裂。如傷口汙染不重，切緣整齊，應爭取盡快清創，修複神經。
2、撕裂傷：鈍器損傷如挫傷、機器傷等，造成神經斷裂甚至一段神經缺損，傷口多不整齊，軟組織損傷較重。如汙染不重，能在６小時內清創，可考慮一期修複神經，否則宜留待二期處理。
3、火器傷：槍彈傷或彈片傷，常合並開放性骨折。高速彈片通過軟組織，造成較廣泛的軟組織損傷；尤其是炸傷傷道汙染嚴重，應早期清創，但不縫合傷口，用較健康的肌肉覆蓋神經，留待二期修複神經。
1、骨折或脫位合並神經傷很常見，大多因骨折斷端錯位壓迫神經所致。在骨折脫位或手法複位時，也可發生神經牽拉傷，尖銳的骨斷端有時可刺斷神經。
2、神經在缺血性攣縮時，往往有部分癱瘓，如能及時解除壓迫，可望部分或完全恢複。如拖延過久，可出現嚴重的永久性癱瘓。
手腕和手指屈伸活動的肌肉及其神經支配的分支均位於前臂近端，正中神經，尺，橈神經於前臂近端及肘部損傷可致屈指和伸指功能障礙；手部外傷時，常累及前臂遠端和腕部，除橈神經僅引起虎口部感覺減退外，正中，尺神經損傷可導致手內部肌功能障礙和手部重要感覺障礙，其主要表現為：
1、正中神經
拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇，食指捏物功能障礙，手掌橈側半，拇，食，中和環指橈側半掌麵，拇指指間關節和食，中及環指橈側半近側指間關節以遠的感覺障礙，主要表現為食指感覺消失。
2、尺神經
骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環，小指爪形手畸形，即掌指關節過伸，指間關節屈曲畸形；骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力與拇指對指時，呈現食指近側指間關節明顯屈曲，遠側指間關節過伸及拇指掌指關節過伸，指間關節屈曲；以及手掌尺側，環指尺側半和小指的掌側，手背尺側和尺側1個半手指背側的感覺障礙，主要表現為小指感覺消失。
3、橈神經
橈神經在腕部以下無運動支，僅表現為手背橈側及橈側3個半手指近側指間關節近端的感覺障礙，主要表現為虎口部背側局部感覺減退或消失。
4、手掌和手指部的神經損傷
常傷及指總神經和指固有神經，可分別引起兩手指相鄰側的感覺功能障礙和手指一側的感覺功能障礙。
拆除固定後應盡可能進行功能鍛煉，並輔以物理治療功能鍛煉和局部的物理治療對於促進神經再生和防止肌肉萎縮有一定作用
神經功能的恢複對手的功能十分重要在手部感覺未恢複之前，應特別注意對傷肢加以保護，以免燙傷或凍傷，一旦發生則傷口難以愈合在感覺恢複的早期通常呈現出感覺過敏，隨著時間的推移，再生的神經發育成熟，感覺過敏現象將逐漸消失
預防手部的損傷應該是最關鍵的措施
手部神經損傷的診斷主要是依靠臨床表現，手部外傷時，常累及前臂遠端和腕部，除橈神經僅引起虎口部感覺減退外，正中，尺神經損傷可導致手內部肌功能障礙和手部重要感覺障礙。X線檢查無陽性發現。
手部神經損傷除了常規的治療外，飲食上還要注意一些方麵，例如宜清淡為主，合理搭配膳食。禁食刺激性食物如煙、酒、咖啡、濃茶以及各種辛辣調味品，如蔥、薑、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。
1、治療
手部神經損傷原則上是修複越早，功能恢複越好。隻要神經損傷較輕，斷端較整齊，無明顯缺損；皮膚覆蓋較好，傷口汙染較輕，經清創後估計不會感染者，均應一期立即進行直接縫合。手部神經修複的主要方法為神經縫合（包括外膜縫合和束膜縫合），一般來說，神經幹損傷時采用神經外膜縫合，而在神經感覺、運動支可以分離時應采用束膜縫合，如腕部尺神經損傷，可將尺神經的深、淺支予以分離，分別進行束膜縫合。神經縫合時如有張力，可適當遊離兩神經斷端、改變關節的位置（如縫合正中神經時屈曲腕關節）、做神經移位（如肘後尺神經斷裂，將尺神經兩斷端移至肘前，於屈肘位將神經縫合。此時決不能為了在肘後將尺神經原位縫合，而將肘關節較長時間固定於伸直位，影響肘關節的功能恢複）等方法加以克服。即使神經缺損過大，實在無法直接縫合時，隻要局部軟組織條件較好，亦可行一期神經移植。為避免供區神經切取後所造成的感覺缺失，可將被切取的神經的遠側斷端采用端側吻合的方法，將其縫合到鄰近的正常神經幹上，通過正常神經幹的側支發芽，再生神經纖維長入，而恢複其感覺功能。
神經為部分損傷時，應仔細將未損傷的部分加以分離保護，而將損傷的部分予以清創後進行縫合。
術後應用石膏托將患肢適當固定，保持縫合的神經於鬆弛位，以利其愈合。固定時間根據其縫合時的張力大小，一般為4～6周。為預防感染適當應用抗菌藥物，並適當應用神經營養藥物以促進神經再生。
拆除固定後應盡可能進行功能鍛煉，並輔以物理治療。功能鍛煉和局部的物理治療對於促進神經再生和防止肌肉萎縮有一定作用。
神經功能的恢複對手的功能十分重要。在手部感覺未恢複之前，應特別注意對傷肢加以保護，以免燙傷或凍傷，一旦發生則傷口難以愈合。在感覺恢複的早期通常呈現出感覺過敏，隨著時間的推移，再生的神經發育成熟，感覺過敏現象將逐漸消失。
2、預後
感覺神經吻合術後效果尚可，運動神經吻合後效果欠佳。