本病常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨。
間接暴力:骨折發生在離暴力作用較遠的部位,而不發生在暴力直接作用的部位。骨折是由於暴力通過傳導、杠杆或旋轉作用所致。例如肱骨髁上骨折,是由於傷員走路滑倒時,以手掌撐地,暴力上傳而造成肘關節以上肱骨髁上處的骨折。
腕舟骨骨折時舟骨近骨折段血供阻斷,易發生骨吸收壞死,造成骨折延遲愈合或不愈合。
1、新鮮移位不穩定骨折骨折移位超過1mm則被認為是移位不穩定性舟骨骨折,因為這種骨折通常伴有韌帶和血管的損傷,發生並發症的危險性很高,多選擇手術治療。
2、骨不連由於腕舟骨自身的解剖特點和毗鄰關係、骨折後易誤漏診以及治療複位固定不當等因素,常常發生骨折延遲愈合或骨不連。
3、骨壞死舟骨缺血壞死發生率與骨折部位和移位的程度有著密切的關係,腰部骨折遠端骨塊缺血壞死率超過30%,而近端骨折缺血壞死率幾乎達到100%。
傷後局部腫脹,疼痛,腕關節活動受限並疼痛加重,鼻咽窩處及舟骨結節處有壓痛,第2,3掌骨頭縱向叩擊痛。
量避免手腕部的創傷、摔傷等同時還需積極治療,防止並發症的發生老年極易發生骨質疏鬆另外,長期高鹽、高蛋白飲食,嗜煙、嗜酒,缺少運動、少曬太陽,長期患肝腎疾病以及高血壓、糖尿病,長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等,都會導致人體鈣質流失,引起骨質疏鬆在日常生活中,輕微碰撞或跌倒就會發生骨折,稱之為骨質疏鬆性骨折骨折部位常見於股骨近端、脊椎和橈骨遠端
本病的檢查主要包括全麵的體檢和X線檢查:
1、全麵體檢注意有無休克,軟組織傷,出血,檢查創口大小,形狀,深度及汙染情況,有無骨端外露,有無神經,血管,顱腦,內髒損傷及其他部位的骨折,對嚴重傷員必須快速進行。
2、腕舟骨移動試驗檢查方法:將患者患側腕關節被動尺偏,檢查者一隻手握住患者腕部,用拇指壓迫舟骨結節,另一隻手握住患者手掌使腕關節逐漸轉向橈側,感覺腕部疼痛劇烈則為陽性。
3、X線檢查除正,側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷),動力性側位(頸椎),軸位(舟狀骨,跟骨等)和切線位(髕骨)等,複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。
一、骨折病人吃哪些食物對身體好
骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素c、d,這些都是是成骨要素,所以骨折了以後要重點補充這些物質,尤其是老年。
1、高能量、高蛋白膳食:
有助於恢複元氣。但宜在骨折2周後食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素d:
骨折後若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素d。因此骨折後要多吃富含維生素d的食物(如魚、肝髒、蛋黃等),並盡可能多曬些太陽。
3、維c:
富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:
骨折後由於久坐不動,容易引發便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
骨折後2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
二、骨折病人最好不吃什麼
1、骨頭湯:
很多人認為骨頭湯可以補鈣,其實骨頭裏的鈣質並不能直接被人吸收。骨頭湯裏麵的主要營養是膠原,多吃膠原對骨折病人是有益的,但在骨折後的1-2周內不宜多吃,因為太過於肥膩了,可能會使得瘀血積滯,影響恢複。
2、補鈣:
雖然鈣是骨頭的重要成分,但補鈣對治療骨折並無好處,反而可能引起血鈣增高。骨折病人如本身並不缺鈣,隻要加強功能鍛煉就能促進身體對鈣的吸收,加速斷骨的愈合,不應盲目補鈣。
3、不消化之物:
骨折病人由於長期在家休養,加上傷處腫痛,因此食欲往往不振。如吃太多有營養、滋膩的食物,不但會更倒胃口,還會引發便秘。故骨折後應多吃利於消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。
4、糖:
骨折後如過量食用糖類,可導致鈣被大量損耗,不利於骨折患者的康複。過多的白糖還會使體內維生素b1的含量減少,維生素b1不足,將大大降低神經和肌肉的活動能力,影響功能的恢複。
5、三七片:
骨折初期服用三七片能收縮局部血管,治療骨折出血。但骨折恢複一周後,出血已停,傷骨處需要有新鮮的血液供應方能快速複原,如此時還服用三七片會導致血管一直處於收縮狀態,血液運行不暢,對骨折愈合不利。
1、新鮮骨折:新鮮舟骨骨折,或者超過一個月以上骨折,治療原則是嚴格固定。一般采用短臂石膏管型。固定範圍從肘下至遠側掌橫紋,包括拇指近節指骨。固定中堅持手指功能鍛煉,防止關節強直。腰部骨折固定3~4月,有時半年甚至1年,每2~3月定期照片複查。結節部骨折固定3~4月。
2、陳舊骨折:無症狀或輕微疼痛者,暫不治療,適當減少腕關節活動,隨訪觀察症狀明顯但無缺血性壞死的,可繼續石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已發生骨不連接或缺血性壞死者,根據情況采用鑽孔植骨術,橈骨莖突切除術或近端骨塊切除。舟骨營養血管主要從結節部和外側中部進入。舟骨周圍大部為軟骨麵,無骨膜附著,骨折後靠內生骨痂才能連接,骨折後損傷營養血管,近側斷端由於缺血易發生無菌壞死。臨床遇到這種情況缺乏滿意處理方法。