先天性蹠骨內收畸形多為遺傳因素引起,亦有學者認為本病是由於胎兒在子宮內位置不正所引起。畸形在出生時不一定明顯。Kite報道僅1/3患兒在出生時被發現,餘在生後平均2.8個月方被確診。
先天性蹠骨內收畸形並發自卑症。自卑是一種消極的自我評價或自我意識。自卑感是個體對自己能力和品質評價偏低的一種消極情感。自卑感的產生,往往並非認識上的不同,而是感覺上的差異。
先天性蹠骨內收畸形在臨床上分為三型,具體如下:
1、第一型
第一型最常見,前足內收、內翻、旋後,縱弓較高。足外緣凸出、內緣凹陷。足跟中立位或略外翻。拇趾與第2趾間隙加寬。趾單獨活動度較大,提示有返祖現象。
2、第二型
第二型是經保守治療後的畸形足。患者部分畸形已被矯正,但殘留一些前足在跗中關節處的內翻與內收。
3、第三型
主要表現為前足外翻、旋後,蹠骨內翻。
先天性蹠骨內收畸形屬於先天畸形預防先天畸形分以下幾個方麵:
1、孕婦在懷孕早期,應避免發燒感冒高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關
2、孕婦應避免接近貓狗帶菌的貓也是一種對導致胎兒畸形威脅很大的傳染病源
3、孕婦應避免每天濃妝豔抹化妝品中的砷、鉛、汞等有毒物質,可影響胎兒的正常發育
4、孕婦應避免孕期精神緊張孕婦情緒緊張時,腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎組織的融彙作用如果發生在妊娠期間的前3個月,就會造成胎兒畸形
5、孕婦應避免飲酒酒精可通過胎盤進入發育胚胎,對胎兒進行嚴重的損害
先天性蹠骨內收畸形多為遺傳因素引起,在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者做X線正位片,可顯示蹠骨內收畸形。
先天性蹠骨內收畸形患者飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食。可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙。
先天性蹠骨內收畸形在治療時,對第一型患兒首選手法矯正,一般療效較好,無效時再選擇手術治療。手法矯正時醫師一手拇指推骰骨向內,另一手持前足外展、外翻,然後穿矯形鞋即可。對較重者可輔以石膏或支具治療。對第二型和第三型采用非手術療法難以見效,需手術鬆解軟組織才能矯正畸形。對畸形嚴重的較大兒童需行截骨矯正術。