舟骨是足縱弓上的拱心石,受到的應力很大,易發生缺血壞死。但Caffey發現30%的男孩、20%的女孩的舟骨骨化中心是不規則的。有人無選擇的拍攝了100張足部X線片,有37%的舟骨由多個骨化中心發育而來。確實,有些兒童由於其他原因拍片時亦可見舟骨有不規則的碎裂。還有,患兒對側無症狀的足的X線片上,亦可以有與有症狀側相似的表現。從臨床上來看,本病症狀起始急驟,病史常隻有1~2天,但其X線的表現非短期內可形成,不能想象骨壞死後可長期存在而無症狀。故目前不少學者認為本病是一種正常的生長變異。
本病的並發症較少見,細心觀察可見患者常用足外側緣走路。嚴重者可導致舟骨有不規則的碎裂,患者也可並發骨壞死。治療過程中易出現的並發症包括骨不連、舟骨缺血壞死、創傷性關節炎、足弓塌陷。
眾所周知,足弓在適應足的功能方麵起著至關重要的作用,足弓具有彈性,可緩衝行走時對身體產生的震蕩,保護足底血管神經免受壓迫。所以,足部創傷治療的重點是維持足弓的穩定性。而舟骨又處於內側縱弓的頂部,周圍多為關節,血供較差。這是造成本病治療會出現並發症的原因之一。
足舟狀骨骨軟骨病的臨床表現最主要是表現為疼痛,患者常訴足背疼痛,負重後加重,晚上亦痛,逐漸出現跛行。在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛,壓迫足縱弓時亦痛。
從臨床上來看,本病症狀起始急驟,病史常隻有1~2天,但其X線的表現非短期內可形成,不能想象骨壞死後可長期存在而無症狀本病無特殊預防措施,早發現早治療是主要預防手段
本病最常使用的輔助檢查方法為X線檢查,X線表現舟骨密度增深變扁,可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚,以後可呈碎裂狀。鄰近諸關節間隙增寬,病變愈合後大多數患者的舟骨恢複正常。在一些常規X線檢查不能明確而又有疑似症狀的病例中,應進行CT檢查,可得到更清晰的圖象,有助於診斷。
足舟狀骨骨軟骨病的患者飲食宜清淡富於營養為主,多吃含鈣食品,多吃蔬菜水果如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強個人抗病的體質,平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。足舟狀骨骨軟骨病患者注意忌煙酒,忌辛辣、油膩、生冷食物。以避免疾病反複發作。
足舟骨骨軟骨病,又稱足舟骨無菌性壞死。急性期可用短腿石膏固定6周左右,然後用鞋墊。偶有因舟骨變形而致骨關節炎者,則進行融合術。關節融合術又稱關節固定術,是一種緩解關節骨性強直的手術,可借以減輕疼痛,終止病變或提供關節穩定。另外,還可防止足弓塌陷,恢複足的良好功能。