足球踝多見於運動員或體育愛好者。由於足部反複強力背伸活動,使脛骨遠端與距骨之間直接相撞,長期刺激導致軟組織瘢痕增生以及骨贅形成。
多數有骨性關節炎的臨床症狀。有的表現為踝關節扭傷後疼痛等症狀,遷延不愈,活動後加重,休息後緩解。足球踝的症狀以踝關節腫脹、疼痛為主,前方的骨贅可影響踝關節的背伸活動,導致背伸受限及疼痛。
可並發踝關節遊離體。
踝關節運動時疼痛和活動受限是本病的主要症狀。早期為活動時疼痛,以後即使休息時也發生疼痛。疼痛部位踝前居多,正腳背踢球時踝後部骨贅與軟組織撞擊擠壓產生疼痛。急跑和跳躍時,脛前唇和距骨頸撞擊產生疼痛隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及遊離體形成,關節活動受限日漸明顯,直至關節活動度明顯減少。有時還可感覺到關節麵的摩擦音,主要為粗糙的關節麵和肥厚的滑膜或遊離體摩擦所致。體征主要有關節輕度腫脹、壓痛摩擦感和摩擦音關節間隙減小。偶可捫及遊離體。
加強踝關節周圍肌肉訓練,傷後或比賽時用彈性繃帶或粘膏裹紮,防止踝關節過度屈伸和內外翻,避免反複扭傷,是預防足球踝的有效措施
X線是診斷足球踝的主要手段可見脛骨和距骨頸有骨唇和骨贅形成,距骨後突增生延長,兩踝變尖,有時可見遊離體影踝關節間隙變狹窄等。
患者由於病程長,潰瘍麵深大,長時間限製魚肉類食物,導致機體營養不良,抵抗力下降,因此,應給予高蛋白、高維生素、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果以及含膠原蛋白豐富的食物如濃雞湯等,忌食辛辣刺激之物,戒煙酒。
1、保守治療:包括護踝外用各種藥膏外敷、超短波理療、熏藥治療醋療或離子導入、關節內或痛點局封。
2、手術治療:對骨贅過大關節內遊離體或關節間隙減小,踝關節反複交鎖者可手術治療。據病變部位選用踝關節前內、前外或後側切口切除骨贅殘床用電灼以防骨贅再生。一般關節內均有數量不等的遊離體,應仔細清除並以生理鹽水反複清洗關節腔術後一般效果均較好,約3個月後可恢複訓練。