1、發病原因
直接暴力,間接暴力及肌肉牽拉暴力均可致傷。
2、發病機製
位於跟骨前方的舟骨與距骨頭相咬合,因形如舟狀故名,其將來自距骨的力量再傳遞至前方的3塊楔骨,除因直接撞擊暴力可引起骨折外,間接的傳導暴力同樣可造成舟骨的損傷,脛後肌的猛烈收縮,則引起內側撕脫性骨折。
足舟骨骨折,愈合時間相對較長,一般需要在石膏絕對製動下,固定6周以上,最常見的並發症是骨折延遲愈合。
建議規範治療,定期複查X線,證實臨床愈合後,逐步開始功能鍛煉。
1、疼痛及腫脹:足趾伸屈時足部疼痛明顯,因該部肌肉組織覆蓋少,故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。
2、軸向痛:縱向推擠1~3蹠骨時,中跗部位劇烈疼痛。
預防意外事件與外傷的發生,是預防骨折的關鍵遠離危險環境、禁止打架鬥毆、戶外活動注意防護、運動之前做好準備活動,都有利於疾病的預防
一般攝片檢查:
凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
足舟骨骨折最好不要吃哪些食物:
1、忌多吃肉骨頭。
2、忌過食白糖。
3、忌不消化之物.忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
一、治療
按不同類型進行處理。
1、無移位者以小腿石膏固定6周左右,未愈合者可適當延長,拆石膏後加強功能鍛煉。
2、有移位但可達到滿意對位者複位後仍按前法處理。
3、嚴重移位者包括複位失敗者,均需開放複位+內固定術,並輔以小腿石膏製動。
(1)舟骨體骨折:複位後可行克氏針交叉固定。
(2)舟骨結節撕脫:骨片較小者,可用10號線連同脛後肌附著處一並縫合,對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。
(3)舟骨背側緣撕脫骨折:開放複位後固定困難患者,可將其切除。
4、陳舊性損傷基本原則與距骨骨折相類同,伴有損傷性關節炎或缺血性壞死者,可酌情行關節融合術,在操作時盡可能地保留距舟關節,而融合舟楔關節。
二、預後
一般預後良好。