1、發病原因
先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜結構不良是發病的主要原因，重體力勞動，長時間站立和各種原因引起的腹腔壓力增高等，均可使瓣膜承受過度的靜脈壓力，在瓣膜結構不良的情況下，可導致瓣膜關閉不全，產生血液反流，由於淺靜脈管壁肌層薄且周圍缺少結締組織，血液反流可引起靜脈增長增粗，出現靜脈曲張，由於下肢靜脈壓的增高，在足靴區可出現大量毛細血管增生和通透性增加，產生色素沉著和脂質硬化，由於大量纖維蛋白原的堆積，阻礙了毛細血管與周圍組織間的交換，可導致皮膚和皮下組織的營養性改變。
2、發病機製
靜脈曲張的主要血流動力學變化發生在小腿肌肉的收縮期，由於保護血液單向流動的靜脈瓣膜遭到破壞，深靜脈血液逆流入淺靜脈係統，在肌肉收縮期形成的深靜脈壓力高達20～26.7kPa，由於淺靜脈周圍缺乏肌肉筋膜的支持，而僅為皮下的疏鬆結締組織包繞，再加上靜脈壁本身薄弱，因此導致靜脈的增長，變粗，出現靜脈曲張。
Barnandl和Browse的研究表明，在下肢靜脈曲張的色素沉著區和脂質硬化區，有大量的毛細血管增生，並且由於毛細血管內皮細胞間孔徑的增大，導致滲透活性的粒子，尤其是纖維蛋白原的大量漏出，而此時靜脈的纖維蛋白溶解能力下降，於是大量的纖維蛋白在毛細管周圍堆積成鞘，阻礙了毛細血管與其周圍正常組織間氧氣與養分的交換，於是在皮膚和皮下組織出現了營養性變化。
單純性下肢靜脈曲張可以並發哪些疾病：
1、血栓性靜脈炎曲張靜脈內血流緩慢，易形成血栓並發非感染性炎症，有時也可因足部細菌入侵造成感染性炎症，病人腿部出現紅腫，發熱，靜脈呈條索狀，觸之疼痛，應囑病人臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，並應用青黴素，頭孢菌素等抗感染治療，局部可濕敷75％乙醇或50％硫酸鎂，待炎症控製後，行手術治療。
2、潰瘍踝上足靴區為靜脈壓較高的部位且有恒定的穿通靜脈，皮膚營養狀況差，一旦破潰會引起難愈性潰瘍，常並發感染，治療包括臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，抗感染治療等，由於靜脈曲張性潰瘍很難自愈，因此一旦感染控製且潰瘍麵肉芽組織新鮮時，應適時手術，必要時可行潰瘍植皮術。
3、出血曲張靜脈管壁較薄，輕微外傷可致破裂出血且較難自行停止，應抬高患肢並用彈力繃帶加壓包紮，必要時可予縫紮止血，以後再作手術治療。
1、多見於從事站立的體力勞動者，久立後，患肢沉重，酸脹，麻木，困倦。
2、站立位，大隱靜脈和(或)小隱靜脈隆起，擴張，彎曲或蜷曲成團，臥位時消失，小腿下部可有色素沉著，脫屑，濕疹及慢性潰瘍。
3、發病初期，因靜脈外膜感受刺激，病人多有酸脹不適和疼痛的感覺，其疼痛的性質多為鈍痛，同時有肢體沉重感，容易疲勞乏力，病人多在久立或午後感覺加重，而在平臥，肢體抬高或穿彈力襪時，則明顯減輕，有時可伴有小腿肌肉痙攣現象，部分病人則無明顯不適，病變後期則以靜脈曲張和其引起的並發症為主，受損的靜脈隆起，擴張，迂曲，尤以小腿大隱靜脈行程區域為重，病程較長者，在小腿，特別是踝部皮膚常出現營養性改變，包括皮膚萎縮，脫屑，瘙癢，色素沉著，皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍形成，有時可並發出血及血栓性靜脈炎，值得指出的是單純性淺靜脈曲張多不伴有水腫，即使存在也僅位於踝部，足背部，比較輕微，如合並有嚴重的下肢水腫，則應想到其他原因，如原發性深靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成等。
本病的預防主要有以下幾個方麵：
1、多發生於持久從事站立工作或體力勞動的人；
2、凡有單純性靜脈曲張家族史者，大都在青春期以後不久發病，因而在兒童和少年時期，應進行適當的體育鍛煉，在增強全身體質的條件下，加強靜脈管壁；
3、保護淺靜脈的措施有
（1）長期從事站立工作或強體力勞動者，宜穿用彈力襪套保護，使淺靜脈能處於萎陷狀態；
（2）長期從事站立工作者，應經常走動，多做踝關節的伸屈活動，以減輕淺靜脈內的壓力；
（3）改善勞動條件，減輕勞動強度
4、術後需注意：
（1）勞動或活動時穿彈力襪或使用彈力繃帶包紮，防止外傷
（2）勞動或活動1小時後應將患肢抬高片刻，以促進靜脈回流，減輕曲張靜脈內壓力，防止破裂出血
（3）術後需臥床7-10天，患肢抬高略超過心髒水平
（4）切口滲血嚴重者加蓋敷料、局部加壓包紮
（5）術後24小時製動，用彈力繃帶加壓包紮，次日逐漸放鬆，同時進行足、趾活動
（6）保持傷口敷料清潔、幹燥
（7）按醫囑使用抗生素、止血藥，並觀察其效果單純性下肢靜脈曲張中醫治療方法
應進行下肢靜脈功能檢查：
1、大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗，仰臥，患肢抬高，在大腿上1/3處紮止血帶，站立後，不放鬆止血帶，若在30秒內，見止血帶以下的靜脈迅速充盈，表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全，若放鬆止血帶後，見靜脈自上而下迅速充盈，即為大隱靜脈瓣膜功能不全。
2、小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗，結果及意義與上述試驗相似。
3、瓣膜功能不全的交通支定位試驗，仰臥，患肢抬高，在大腿根部紮止血帶，先從足趾向上至膕窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，紮上第二根彈力繃帶，讓患者站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，若在二根繃帶之間的間隙內，出現曲張靜脈，表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。
4、深靜脈通暢試驗，若曲張靜脈加重，示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失，示深靜脈通暢。
對於疑有深靜脈血栓形成後遺綜合征，原發性深靜脈瓣膜功能不全的患者可作血管超聲，體積描記及靜脈造影的檢查，以明確深靜脈的通暢程度及瓣膜的功能情況。
1、金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚100-150克(洗淨切塊)，加水4碗煲至1碗半，以鹽少許調味，飲湯食肉。適用於肝氣鬱滯型精索靜脈曲張。
2、升麻芝麻茴香煲豬大腸：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段(約30厘米，洗淨)。入上三藥於豬大腸內，兩頭紮緊，加清水適量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，調味後飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。
3、參芪雙核粥：黃芪20克，
本病的預防主要有以下幾個方麵：
1、多發生於持久從事站立工作或體力勞動的人；
2、凡有單純性靜脈曲張家族史者，大都在青春期以後不久發病，因而在兒童和少年時期，應進行適當的體育鍛煉，在增強全身體質的條件下，加強靜脈管壁；
3、保護淺靜脈的措施有
（1）長期從事站立工作或強體力勞動者，宜穿用彈力襪套保護，使淺靜脈能處於萎陷狀態；
（2）長期從事站立工作者，應經常走動，多做踝關節的伸屈活動，以減輕淺靜脈內的壓力；
（3）改善勞動條件，減輕勞動強度。
4、術後需注意
（1）勞動或活動時穿彈力襪或使用彈力繃帶包紮，防止外傷。
（2）勞動或活動1小時後應將患肢抬高片刻，以促進靜脈回流，減輕曲張靜脈內壓力，防止破裂出血。
（3）術後需臥床7-10天，患肢抬高略超過心髒水平。
（4）切口滲血嚴重者加蓋敷料、局部加壓包紮。
（5）術後24小時製動，用彈力繃帶加壓包紮，次日逐漸放鬆，同時進行足、趾活動。
（6）保持傷口敷料清潔、幹燥。
（7）按醫囑使用抗生素、止血藥，並觀察其效果。單純性下肢靜脈曲張中醫治療方法