當膝關節處於輕度屈曲位時,關節外側遭到重力或重創可引起膝內側副韌帶的損傷。
膝關節韌帶損傷中以內側副韌帶損傷最為多見,損傷多發生於膝關節輕度屈曲位時,小腿驟然外展而造成。如足球,籃球運動或重力砸於膝關節的外側可致內側副韌帶損傷。外力較輕者可發生韌帶勞損,或部分纖維斷裂。外力嚴重者可發生完全斷裂或合並前十字韌帶斷裂或半月板破裂。
膝關節結構複雜,外傷多,其損傷多為複合傷,尤其以脛側副韌帶損傷的並發症為多,約為73%,其中Ⅲ級損傷合並其他結構的損傷約為100%。常見的損傷有前交叉韌帶損傷,後交叉韌帶損傷,半月板損傷,骨挫傷,骨折,關節積液,膝關節周圍軟組織瘀血。
膝內側副韌帶損傷一般都有明顯外傷史。受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作,膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑,膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內側副韌帶損傷時,壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時,壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。
膝內側副韌帶損傷好發於運動愛好者或運動員正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要建議運動員落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀幹微微向前傾盡可能避免膝關節側向或前後的動作切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將衝擊力盡量減輕
膝關節內側副韌帶損傷,多由直接撞傷或在屈膝旋轉位突然跌倒引起。輕者部分損傷,重者可完全斷裂,或伴有半月板、或十字韌帶損傷。診斷該病需要做如下檢查:
1、X線檢查
在局麻下,伸直膝關節,按上述檢查方法,強力使膝內收或外展,拍正位X線片,如側副韌帶完全斷裂,則傷側關節間隙增寬。
2、磁共振
可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況,還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。
3、關節鏡檢查
對診斷交叉韌帶損傷十分重要。
4、特殊檢查
(1)側壓試驗(分離試驗):膝關節伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側,強力內收或外展小腿,如內側副韌帶部分損傷,外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動度。反之,如外側副韌帶部分損傷,內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內收活動度。
(2)抽屜試驗:前移增加表示前交叉韌帶斷裂,後移增加表示後交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。
(3)軸移試驗:陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。
膝內側副韌帶損傷可西醫治療也可中醫保守治療。此損傷都存在氣滯血瘀現象,可選食具有行氣活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、蔥白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂、絲瓜、豬血等。但一定要注意,如果還有出血現象,則不宜選用。
損傷日久,多兼有虛證,宜選補益肝腎食物,如葡萄、黑豆、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、兔肉等。天然的優質植物蛋白+維生素C+鈣鎂片,會形成膠原蛋白幫助你加速恢複。
膝內側副韌帶損傷一般都有明顯外傷史。是由於韌帶被牽拉超出生理負荷而發生撕裂、斷裂等引起的。此病的治療方法為:
1、膝內側副韌帶損傷
(1)部分斷裂:將膝置於150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周後可帶石膏下地行走,4~6周後去除固定,練習膝關節屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂:應急症手術修複斷裂的韌帶,術後用長腿管型石膏固定6周。如合並有十字韌帶損傷,應先修複十字韌帶,然後修複側副韌帶;如合並半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然後修損傷的韌帶。
2、陳舊性膝內側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉,以增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。