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股骨頭骨折簡介

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  股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致,可以單獨發生,但更多的是合並於髖關節脫位。單純股骨頭骨折比較少見,常為髖關節損傷的一部分,例如髖關節後脫位並發股骨頭骨折。

【詳情】

01股骨頭骨折的發病原因有哪些

  股骨頭骨折多為傳導、剪切、壓縮暴力所引起。骨折發生在離暴力作用較遠的部位,而不發生在暴力直接作用的部位。骨折是由於暴力通過傳導、杠杆或旋轉作用所致。

  摔跌時髖關節處於屈曲內收位,膝部著地,外力沿股骨幹傳向股骨頭,可衝破後側關節囊向後脫位,如衝擊時髖關節屈曲僅60°或更少,股骨頭更多地與髖臼後上方堅強的骨質碰撞,則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折,上述頭部骨折係由剪切,壓縮暴力引起,此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折,如膝部著地時股骨處於外展和外旋位,股骨上端有如一根杠杆,將股骨頭向前撬出髖臼窩,並可能並發髖臼前緣或股骨頭骨折,由於致傷機轉不同,其骨折類型差別甚大,並可伴有股骨頸骨折,甚至同時有髖臼骨折者。

02股骨頭骨折容易導致什麼並發症

  股骨頭骨折的並發症發生後可作對症處理,如導致明顯疼痛或功能障礙,則需考慮全髖關節置換術。對年輕的骨關節炎患者可考慮先做表麵置換術。

  1、股骨頭或骨折片缺血性壞死。

  2、繼發性骨關節炎。

03股骨頭骨折有哪些典型症狀

  股骨頭骨折患者患側髖部腫脹、疼痛劇烈,患髖因疼痛功能嚴重受限。該骨折多有髖關節損傷,因此可出現髖關節後脫位的體征,下肢屈曲,內收,外旋畸形,彈性固定,肢體短縮或出現髖關節前脫位的體征。

04股骨頭骨折應該如何預防

  股骨頭骨折主要是由於外傷性因素引起,骨折是由於暴力通過傳導、杠杆或旋轉作用所致所以預防工作從生活中做起,平時要注意安全

05股骨頭骨折需要做哪些化驗檢查

  股骨頭骨折在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。股骨頭骨折的正側位X線片檢查,可顯示骨折,CT及三維圖像重建,能明確骨折片的移位情況。

06股骨頭骨折病人的飲食宜忌

  股骨頭骨折患者宜多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果;營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配。忌煙、酒、咖啡、可可;忌辛辣、燥熱動血的食物;忌黴變、油煎、肥膩食物。

07西醫治療股骨頭骨折的常規方法

  股骨頭骨折有非手術跟手術兩種治療方法:

  1、非手術治療:不伴有髖關節脫位的骨折患者,若骨折塊沒有明顯移位或壓縮,可行非手術治療,患者臥床休息3周後,用雙拐下地,傷肢不負重,Giebel認為應避免長期牽引,否則易導致關節軟骨的缺血性壞死和關節僵硬,伴有脫位的骨折,應立即複位,複位時麻醉應充分,避免使用暴力,力爭一次複位成功,如連續2次失敗,即應考慮手術,複位後攝片了解複位情況,做CT檢查以明確骨折塊位置,大小和移位情況。

  2、手術治療:骨折塊明顯塌陷,移位,嵌入關節間隙,伴脫位而手法複位失敗或合並神經損傷時,應即行切開複位。

  根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路,顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼,如骨片較小,可予切除,如骨折塊較大,應予複位並做螺釘固定,骨折塊較大,較厚時,可經股骨頭的關節外部分逆行置人骨鬆質拉力螺釘,如有困難隻能順行鑽入可吸收螺釘,並使螺釘頭低於軟骨麵,骨折部塌陷者,應將其撬起,並以自體骨鬆質襯墊,如塌陷範圍超過關節負重麵一半,粉碎性骨折難以施行內固定或合並股骨頸骨折時,應考慮關節置換術,術畢縫合前應反複衝洗,避免遺留軟骨或骨碎片,留置負壓引流24~48h。

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