本病的病因分析有以下幾種情況：
1、成人脛骨上端兩側為海綿質骨，外側邊緣下麵無堅強的支持，成為骨的弱點而容易發生骨折。直接與間接外力均可引起脛骨髁骨折。直接外力常見的是汽車保險杠的撞擊引起。間接外力多由於高處墜落雙足著地，擠壓脛骨髁而引起。或內外翻應力造成合並膝關節韌帶損傷的骨折。因內側有對側下肢保護，不易發生內翻應力，因而外髁骨折多於內髁骨折。
2、垂直壓縮力常引起T形或Y形雙髁骨折。扭轉應力亦可脛骨髁骨折可合並韌帶損傷。
3、當膝關節伸直位受傷，多造成整個單髁骨折，而在屈曲位受傷，則骨折多局限於脛骨髁中部或後部。膝關節屈曲小腿外旋位外翻應力致傷，可造成脛骨外髁前部骨折。反之內旋位內翻應力，可引起內髁前部骨折。
脛骨髁骨折可以並發哪些疾病：
脛骨髁骨折為關節內骨折，骨折波及脛骨近端關節麵。本病主要的並發症有膝內翻畸形和創傷性關節炎，在一些嚴重的病例，還可以有不同程度的關節內積血，並有廣泛的或局限性腫脹，也可並發有半月板及關節韌帶損傷因此，脛骨髁骨折，容易引起膝關節的功能障礙。其它非感染類並發症還有骨不連、深靜脈血栓、異位骨化致關節僵硬等，均需要采取積極的治療。
膝關節有嚴重的外傷史，傷後出現膝關節疼痛及壓痛，有功能障礙，不僅患側小腿不能負重，而且不能主動伸屈活動，重者可有不同程度的關節內積血，並有廣泛的或局限性腫脹，另外，還可出現不同程度的畸形，外髁骨折可出現膝外翻畸形，粉碎骨折，可觸到骨擦音，側副韌帶部位，腫脹，壓痛，說明有側副韌帶損傷，應做前後抽屜試驗以除外交叉韌帶的損傷。
關於本病的預防主要是術後的預防，應注意以下兩點：
1、早期活動可以避免關節內粘連引起的活動障礙與疼痛，更好地塑造被破壞的關節麵，應盡早開始關節活動，損傷越嚴重，越需要早期活動關節
2、準確地複位與維持骨折複位的位置可以防止關節不穩定和畸形
X線檢查：疑有脛骨上端骨折者，必需拍攝正，側位X線像，以了解骨折的程度與特點，顯示受累的脛骨髁後方的輪廓拍攝斜位像很重要，一般攝脛腓骨上段及膝關節正側位和兩側斜位X線片，向足部傾斜10°～15°的正位片能較好地顯示平台，應力下X線攝片，能顯示側副韌帶和十字韌帶損傷或撕裂。
1、療方：赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。
2、療方：豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽薑調味分飲食之。
3、療方：豬脊骨一具，洗淨，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加薑鹽調味分多次飲之。
4、療方：鮮湖蟹2隻，取肉(帶黃)，待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。
脛骨髁骨折治療前的注意事項：
一、為了最大限度的恢複膝部功能
避免關節不穩定、畸形、僵硬與疼痛，應根據脛骨上端原始的骨折情況，采用合適的治療方法。並應注意兩原則。
1、早期活動：可以避免關節內粘連引起的活動障礙與疼痛，更好地塑造被破壞的關節麵，應盡早開始關節活動，損傷越嚴重，越需要早期活動關節。
2、準確地複位：與維持骨折複位的位置可以防止關節不穩定和畸形。但並不強求解剖複位。為了既能維持複位的位置，又能早期活動，牽引是較好的方法。
二、治療方法有以下幾種
1、石膏托固定：對無移位或輕度移位的劈裂骨折，或壓縮骨折不超過1cm者。外翻傷Ⅰ、Ⅱ度，移位不大的內翻傷與垂直傷，石膏托固定3～4周，並早期開始股四頭肌鍛煉。有時，外翻傷Ⅲ、Ⅳ度，可先行手法或撬拔複位後，用石膏托固定能維持整複的位置。石膏托固定4～6周初步愈合後，去石膏托者膝關節功能鍛煉，負重行走不早於8周。
2、牽引治療：牽引治療是脛骨上端骨折，常用而有效的方法，對內、外翻傷，垂直傷移位較大者，以脛骨下端或跟骨牽引為宜。應將患肢置於Thomas架上，小腿置於Pearson將患肢置於Pearson附架與Thomas架的結合點，應與膝關節屈伸運動軸相符合，利用附架進行膝關節屈伸鍛煉。同時根據骨折的特點，利用附架將小腿置於內翻或外翻位置。待骨折初步連接後，將滑動牽引改為固定牽引，加大膝關節功能鍛煉的範圍。6周後去牽引引，但負重應在骨折堅固的愈合後，以免發生畸形。
這種牽引加早期活動的治療方法，使骨折愈合過程中，重行模造脛骨髁外型，在骨折愈合後的關節造影，或其他原因手術探查或關節鏡觀察發現，即使嚴重的粉碎骨折，模造成型的關節麵，都出人意料的平整。
3、手術治療：對單髁或雙髁骨折，可以用骨螺栓內固定。對較小的劈裂骨折，可用鬆質骨螺釘內固定，對粉碎多塊骨折，可采用多枚螺釘不同方向內固定。對壓縮骨折撬拔複位，骨缺損處以鬆質骨或骨水泥充填。合並韌帶損傷者，除處理骨折外，根據損傷情況加以修複。
對於脛骨髁骨折，北京積水潭醫院臨床實踐，保守治療的優良率可達77％，而手術治療的優良率僅達45％。這說明非手術治療加上早期功能鍛煉，仍是脛骨髁骨折的主要治療方法。隻要掌握適當，可以獲得很好的優良率。