肩袖肌腱損傷的發病原因主要是由於肩關節反複超常範圍的急劇轉動，特別是上臂外展引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨頭與肩峰或喙肩韌帶的不斷擠壓、摩擦和牽扯所致。由於岡上肌處於肩袖中央，當肩關節外展，尤其是略帶內旋的情況下的外展時，肩袖肌腱特別是岡上肌腱不斷與肩峰發生摩擦與擠壓，所以岡上肌肌腱受損傷的機會最多。當上臂外展至60度-120度時，這種摩擦與擠壓最嚴重，而外展超過120度以後，因肩胛隨之發生上回旋，使岡上肌肌腱與肩峰間的距離增大，此種摩擦和擠壓現象隨之環節或消失。肩袖肌腱損傷的病理變化最先出現與肩袖肌腱，主要是岡上肌肌腱。肌腱纖維出現玻璃樣變性、斷裂或部分斷裂，有時肌腱纖維中可出現鈣化和骨化，在裂隙中充滿壞死組織或瘢痕組織，小血管周圍有圓細胞浸潤，呈慢性炎症改變，如囊壁肥厚，玻璃樣變性，滑膜表麵有點狀缺損及纖維素，絨毛膜增生及粘連等。損傷晚期病理，肱骨的肌腱附著點有縣委軟骨化呈玻璃樣變性，骨質硬化或出現囊性變，表麵粗糙或有缺損。
肩袖肌腱損傷常合並神經血管傷或骨關節損傷，也可發生閉合性撕裂傷，尤其在擠壓傷的患者中更易發生這些並發症。一般肌腱斷裂後，相應的關節便會失去活動功能。另外在術後，本病還容易並發肌腱的粘連。肌腱營養、肌腱愈合與肌腱粘連是一種因果關係，肌腱營養遭破壞越重，肌腱愈合就越慢，而肌腱粘連會越嚴重。甚至會發生腱鞘的塌陷和萎縮。
肩袖肌腱損傷因病程長短、發病急緩不同症狀表現程度不一。
1 慢性損傷：肩一般情況下不痛，做一般活動或臂外內旋克服阻力時也不痛，隻在某一特殊動作時才痛。
2 亞急性損傷：常因為多次損傷逐漸形成，在肩袖損傷中最為常見。主要症狀是主動或被動外展上臂60-120度時或內外旋轉時疼痛，但繼續外展上臂超過120度後或用力牽拉上臂後再開始外展動作時，疼痛常可緩解或消失。檢查時可見壓痛點多在肩峰下和肱骨大結節處。緩肢上舉做反弓投擲姿勢時出現肩痛，即反弓痛。上臂抗阻力外展痛及內外旋痛，外展受限。病程較久者岡上肌及三角肌出現萎縮。
3 急性損傷：常因為一次扭傷或運動過度突然發生，主要表現為急性肩峰下滑囊炎症狀。肩部疼痛、活動受限、肩外側肩峰下有劇烈壓痛，肩的外形也常因滑囊腫脹使肩部輪廓改變，肩關節各方向的抗阻活動時都有疼痛。
預防肩袖肌腱損傷需在健身鍛煉中，預防損傷比治療更重要，下麵三點尤其需要注意：
1、在開始正式運動前要做一下“熱身”勾當，即遲緩、有控製地做上臂旋轉一下作，可以幫助拉伸和鍛煉肩袖肌肉，能有效預防肩袖損傷
2、在運動中，運動者要存眷自身，即有意識地“感受”自己的肩部反映；一旦有疼痛和其他不良覺得，即應引起注意以及遏製運動，然後采取須要的保護辦法或早期進行治療
3、運動尤其是在健身房的運動訓練不要過分例如，練完胸大肌和背闊肌後，就不宜再對肩部進行較大強度的訓練疲勞一時的運氣動更是大忌
4、肩袖腱炎常見，綜合治療要及時，肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種病症其中，絕大多數肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時進行綜合治療即可恢複，而肩袖撕裂則需要進行切除縫合治療
肩袖肌腱損傷需要做的化驗檢查
1.X線攝片：部分病例大結節部皮質骨硬化表麵不規則或有骨疣形成，骨鬆質呈現骨質萎縮和疏鬆。此外，若存在肩峰位置過低、鉤狀肩峰以及肩峰下關節麵硬化、不規則等X線表現，則提供了存在撞擊因素的依據。在患臂上舉運動的動態觀察，可以觀察大結節與肩峰相對關係及是否存在肩峰下撞擊現象。X線平片檢查還有助於鑒別和排除肩關節骨折、脫位及其他骨關節疾患。
2.關節造影：盂肱關節在正常解剖情況下與肩胛下肌下滑液囊及肱二頭肌長頭腱腱鞘相通，但與肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相交通。若在盂肱關節造影中出現肩峰下滑囊或三角肌下滑囊的顯影，則說明其隔斷結構——肩袖已發生破裂，導致盂肱關節腔內的造影劑通過破裂口外溢，進入了肩峰下滑囊或三角肌下滑囊內(圖2)。盂肱關節腔的造影對肩袖完全斷裂是一種十分可靠的診斷方法，但對肩袖的部分性斷裂則不能作出正確診斷。
3.CT檢查：單獨使用CT檢查對肩袖病變的診斷意義不大。CT檢查與關節造影合並使用對發現肩胛下肌及岡下肌的破裂以及發現並存的病理變化有一定意義。在肩袖廣泛性撕裂伴有盂肱關節不穩定時，CT檢查有助於發現肩盂與肱骨頭解剖關係的異常及不穩定表現。
4.磁共振成像：磁共振成像對肩袖損傷的診斷是一種重要的方法，能依據受損肌腱在水腫、充血、斷裂以及鈣鹽沉積等方麵的不同信號顯示肌腱組織的病理變化。磁共振成像的優點為非侵入性檢查方法，具有可重複性，而且對軟組織損傷的反應靈敏，有很高的敏感性(達95％以上)。但是高的敏感性導致較高的假陽性率。進一步提高診斷的特異性還有待深入進行影像與病理對照研究以及病例數量和實踐經驗的積累。
5.超聲診斷方法：超聲診斷也屬於非侵入性診斷方法，簡便、可靠，能重複檢查是其優點。超聲診斷對肩袖損傷能作出清晰分辨，高分辨率的探頭能顯示出肩袖水腫、增厚等挫傷性病理改變。其在肩袖部分斷裂時顯示肩袖缺損或萎縮、變薄;在完全性斷裂時則顯示斷端和裂隙，並顯示肌腱缺損範圍。超聲診斷對肌腱不全斷裂的診斷優於關節造影。
6.關節鏡診斷：肩關節鏡技術是一種微創性檢查方法，一般用於疑診為肩袖損傷、盂唇病變、肱二頭肌長頭腱止點撕裂(SLAP)病變以及盂肱關節不穩定的病例。
肩袖肌腱損傷病人的飲食宜忌
1、可以多吃富含維生素B1的食物補充：奶類及其製品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
2、選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。
3、多進食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃
4、可取木瓜20克、杜仲15克、當歸15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、豬蹄1隻、薑、蔥、鹽適量。先將豬蹄刮毛洗淨後剁成小塊，用沸水氽過，鍋內放適量油，燒熱後放入薑、蔥火局出香味，放入豬蹄翻炒片刻，加入適量水，然後將上述藥材用水衝淨後放入鍋中，用武火煮沸後改用文火燉至豬蹄熟爛，加鹽調味即可。吃豬蹄喝湯，分兩次吃完，每天一劑，一般2-3劑即可見效。 本方有補腎養血、祛風除濕、通絡止痛之功。
5、避免大量飲酒。因為酒量過多，對肝髒損害較重，降低機體兔疫力，對疾病恢複有嚴重影響。
6、忌辛、辣、炸烤食物。
對肩袖肌腱損傷治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般采用非手術療法。對肩袖挫傷的治療，包括休息、三角巾懸吊、製動2～3周，同時局部施以物理療法，以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可采用1％利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康複訓練。對肩袖斷裂急性期治療，包括仰臥位，上肢零位(zero position)牽引，即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引，持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療，2周後，每天間斷解除牽引2～3次，做肩、肘部功能練習，防止關節僵硬。也可在臥床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修複和愈合，在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康複。手術治療適應肩袖大型撕裂，非手術治療無效的肩袖撕裂，以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖肌腱撕裂一般不能自行愈合，影響自行愈合的因素是：斷端分離、缺損。殘端缺血。關節液漏。存在肩峰下撞擊因素。肩袖肌腱損傷修複的方法很多，常用的方法是Mclaughlin法，即在肩袖原止點部位大結節近側製一骨槽，於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內。此方法適應證廣泛，適用於大型、廣泛型的肩袖肌腱撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊，在肩袖修複的同時應切斷喙肩韌帶，並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者，肩峰成形術是其適應證(圖4)。對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損，也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位遊離，形成肩胛下肌肌瓣向上轉移，覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外，Debeyre的岡上肌推移修複法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩遊離岡上肌，保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束，將整塊岡上肌向外側推移，覆蓋肌腱缺損部位，並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修複。肩袖修複患者經過術後物理療法和康複訓練，肩關節功能可以達到大部分恢複，疼痛能得到緩解，日常生活活動能夠得到滿足。