產生彈響肩胛的因素較多,包括發育性及後天性因素等,其中主要有以下幾類:
1、發育性因素:主要是肩胛骨內上角前屈較多。此種發育性因素可在斜位X線片上顯示。
2、異常增生:以肩胛內上角異常的纖維軟骨結節(luschka)為多見。
3、滑囊炎:肩胛骨與胸壁之間的滑囊有慢性炎性增殖與肥厚。
4、腫瘤:肩胛骨與肩胛胸壁間的軟骨骨瘤,此處軟骨骨瘤因受壓常呈扁平狀。
5、其他:偶爾可在肩胛內角與頸椎間有異常骨纖維聯結、肋骨腫瘤或其他發育性形態異常等。
彈響肩胛除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病還會引起肩胛骨酸痛、肩關節活動受限。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
彈響肩胛患者上肢在某種活動姿勢(角度)下可出現鈍性或清脆的響聲及彈跳感,此時可伴有疼痛或不適感等一般症狀;其中約半數病例在靜止時亦有異常感覺,以致患者常常故意活動肩胛骨而使其出現摩擦聲。本病診斷並不難,但需清楚病因,為進一步治療提供幫助。
彈響肩胛發病緩慢,多無明顯誘因,姿勢不良和肩胛下垂與發病有一定的關係患者在日常可堅持定期體檢,一旦發現任何異常情況,請及時到正規醫院就診,以免錯過最佳的治療時機
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。彈響肩胛患者可行肩胛骨X線檢查,拍攝正、側位X片,必要時可行CT及MRI檢查。
彈響肩胛患者除了一般治療外,還應注意飲食調節。
一、彈響肩胛吃哪些對身體好?
1、滑膜炎引起的彈響肩胛飲食以溫補肝、腎、清熱化濕為主,如紅棗,米仁、狗肉、羊肉等,在關節腫脹明顯,還伴有紅熱者,宜清淡利濕為主,如西瓜、冬瓜,蓮藕、豆腐等,忌辛辣、烤煎、油膩等生濕的飲食,如辣椒,煙酒,肥肉,烤羊肉等,平時還要多吃一些有利於關節修複的食品,魚翅,蹄筋,排骨,醋,蛋,牛奶、豆漿,以調理全身情況。
2、多吃有抗癌作用的食物,以預防軟骨骨瘤引起的彈響肩胛,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
3、宜多新鮮水果和蔬菜,如無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜等。
二、彈響肩胛最好不要吃哪些食物?
1、少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。
2、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。
3、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。
4、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑製T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
5、可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
治療彈響肩胛的原則主要是除去造成彈響肩胛的病理因素,包括手術療法。對病因不明者可做局部封閉療法,其中無效者需行進一步檢查,包括CT及MRI檢查並與對側對比。必要時,可在局部麻醉下進行手術探查。