足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷,最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動,連續走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎。經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。以下幾種情況也可導致筋膜炎
1、穿著高跟鞋。
2、體重增加。
3、走路及爬樓梯的次數增加,以及長時間站立。
除此之外,先天性足弓異常,比如高弓足或者低弓足患者,較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
1、關節或肌肉酸痛、乏力、低熱等;
2、關節攣縮和功能障礙;
3、纖維性外周性神經病變;
4、有報道肺、食管、肝、脾、甲狀腺和骨髓也可受累,如心包積液,阻塞為主的混合性通氣障礙等。實驗室檢查:血液紅細胞計數輕度減少,白細胞計數正常,嗜酸性粒細胞明顯增高。血沉增快,丙種球蛋白增高,IgG和/或IgM增高,循環免疫複合物增高,類風濕因子、抗核抗體少數陽性。血清肌漿酶CPK和AST少數增高,24小時尿肌酸排出量少數可輕度升高。甲皺微循環檢查顯示管袢變短,畸形支增多,部位袢頂淤血,血流呈粒狀,流速變慢,血粘度增高。
5.壞死性筋膜炎的並發症有貧血、中毒性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內凝血等。
肌筋膜炎臨床多表現為發病部位疼痛,多為酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼後症狀加重,活動後則疼痛減輕,常反複發作。急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
1、長時間久坐辦公人員應定時休息,使緊張的腰背肌肉得到緩解
2、平時注意坐姿,久坐一個小時之後應換一個姿勢
3、避免睡軟床,應選擇硬板床
4、注意防寒防潮
5、積極加強腰背部肌肉鍛煉
6、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性
7、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動
8、防止過勞,人就像一台機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸
9、注意減肥,控製體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節製飲食,加強鍛煉是必要的
10、節製房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛
1.血常規 紅細胞和血小板計數可輕度減少,約47.6%的病例嗜酸粒細胞增高。
2.血沉 約半數患者血沉增快。若並發血液學障礙,則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。
3.血生化及免疫學檢查 ANA陽性率30.8%,抗dsDNA抗體33.3%陽性,RF36.4%陽性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分別有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%陽性。
在飲食方麵多攝取些能促進血液循環的食物:
1、首先推薦綠茶,除了能降低膽固醇和血糖外,還有抗菌作用。另外,亦有抗氧化作用,能抑製體內活性氧的生成,促進白細胞的循環。 2、魚肉中含有豐富的DHA(二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金)和EPA(二十碳五烯酸)不飽和脂肪酸,這些物質能改善紅細胞和血小板的功能,促進血液循環。
3、海帶和裙帶菜中含有的碘能促進新陳代謝。海帶黏液中的藻沅酸有防止血糖急劇上升和降低膽固醇的作用。
4、納豆含有一種叫納豆激酶的物質,有溶解血栓、降血壓、防治糖尿病的作用,且這種酶隻存在於納豆中。
5、醋中的酸味是檸檬酸,它可以促使血液中的廢物排出,增強紅細胞膜的柔韌,提高其變形能力。
6、蘑菇中特有的多糖體β一葡聚糖,除了能提高免疫力之外,還可以降低膽固醇和血糖。特別是香菇中含有一種叫香菇嘌呤的氨基酸,具有將血液中過剩的膽固醇從體內排出的作用。
7、為了攝取各種維生素和礦物質、食物纖維等,就要吃各種各樣的蔬菜,特別是蔬菜中的維生素C,有抗氧化作用。
手術治療
一半以上的病人經休息症狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也相當有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。
少數症狀頑固,久治不愈的病人需手術治療,手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連,這可能是疼痛的原因。手術應切除結節,修補筋膜,分離粘連及切除皮神經。效果常良好,但由於常為多發性病變,手術隻能解決一處的症狀,故仍應嚴格掌握手術指征。