孕婦產後出血是一種常見並嚴重的並發症,威脅著產婦的生命安全。產婦分娩後24小時內出血量超過500毫升即為產後出血,如果未能及時搶救,隨時威脅產婦的生命安全,並嚴重會導致產婦死亡,所以產後出血的護理很重要。
導致產後出血最常見的原因有子宮收縮乏力,其他原因還有凝血功能障礙、軟產道撕裂、彌漫性血管內凝血、胎盤滯留等。為了很好的預防產後出血,產前產時的監測很重要。
針對高風險的產科而言,醫院應組織建立建全孕產婦搶救機構,配備充足的人力、物力,產科工作的護理人員必須掌握危、急、重症搶救監測和護理,熟練掌握搶救常規和急救技術,掌握各種急救設備、儀器的性能、原理和使用方法。產後出血好發於異常產及有合並症的孕產婦,我們要認真做好產前監護,篩選出高危孕產婦,於分娩前做好搶救準備。
分娩期要加強分娩監護,注意產婦的休息和營養補充,產婦的心理與產婦多溝通,進行心理疏導,排空膀胱,防止產程延長等導致產後子宮收縮乏力的因素發生。對有可能發生產後出血的產婦,如合並雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高症、經產婦、既往有產後出血史者等,可於胎兒前肩娩出後即予肌注或靜滴催產素以促進子宮收縮。產後出血常發生產後2小時內,子宮收縮乏力是最常見的原因,預防產後出血的關鍵是加強子宮收縮,因此發現產後出血時,不管原因如何,均應首先按摩子宮,使用宮縮劑加強宮縮,並進一步檢查原因,在產後2小時內應嚴密觀察產婦的生命體征及子宮複舊、陰道流血等情況。