病因
1.先天異常
包括輸精管先天未發育或發育不良,附睾發育異常,精囊不發育,前列腺和射精管發育不全,苗勒管或中腎管囊腫。
2.炎症性狹窄
常見的感染為雙側附睾結核、淋病奈瑟菌性附睾炎及血絲蟲病,致病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,導致管腔閉塞。
3.腫瘤來自輸精管道本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精症的原因之一。
4.外傷或手術損傷
如疝修補術、精索鞘膜積水、精索靜脈高位結紮術、睾丸和隱睾手術等誤紮或損傷致輸精管管腔梗阻。輸精管造影也可誘發或加重輸精管梗阻。
臨床表現
患者有生殖係統感染、手術、損傷的病史及不育史。可有性高潮減弱或不完全感,射精疼痛或無力。體檢可觸及輸精管或附睾結節、增粗、串珠樣改變或缺如。