皮膚受到真菌感染就會染上各種皮膚病,不僅大大影響個人的顏值,還會讓患者感到非常難受,所以及時的治療顯得尤為重要,對於這種疾病,一般的方法不能從根本上解決問題,選擇正確的藥物治療則可以很好地發揮效果,人們可以了解相關的藥物,以備不時之需。
1 、頭癬及其藥物治療
頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發所致的疾病。根據致病菌種類和宿主反應性不同可分為黃癬、白癬、黑點癬以及膿癬。頭癬應采取綜合治療,即口服藥物,外用藥物以及剃發消毒聯合應用。各項措施需配合進行,不可偏廢,以免造成治療失敗。
口服藥物 灰黃黴素為首選藥,兒童一日15~20mg/kg口服,成人0.6~0.8g/日,分3次口服,連續服藥3~4周。若對灰黃黴素過敏或治療失敗的病例,可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100~200 mg,兒童一日3~5 mg/kg,餐後立即服用,療程4~6周。特比萘芬成人一日250mg,兒童體重小於20kg者,一日62.5mg,體重20~40kg,一日125mg,療程4~6周。膿癬治療除內服抗真菌藥物外,急性期可短期口服小劑量糖皮質激素,如有細菌感染需加用抗菌藥,注意切忌切開引流。服藥結束後進行真菌鏡檢,如病發真菌鏡檢仍陽性,需延長療程。以後每10~14天複查1次,連續3次陰性後方可認為治愈。外用5%~10%硫磺軟膏或其他抗真菌外用製劑,搽遍整個頭皮,一日2次,連續2 個月。
2 、甲真菌病及其藥物治療
甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌和其他黴菌侵犯甲板所致的病變。其中由皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變又稱為甲癬。包括外用藥物、口服藥物以及拔甲治療等。不同類型的甲真菌病治療選擇不同。口服藥物治療適用於各種類型的甲真菌病,無口服禁忌者,療效肯定,安全性較好。一線藥物推薦特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬一日250mg,口服8~12周,指甲用藥8~10周,趾甲用藥12~16周。伊曲康唑有兩種用藥方式。衝擊療法為每月第一周服藥,一日服400mg 分2次 ,後三周停藥,指甲真菌病需口服2~3個周期,趾甲真菌病需3~4個周期。還可以一日服藥200mg,連續2~4個月。其他還可選用的藥物包括:氟康唑、酮康唑和灰黃黴素。但是,酮康唑和灰黃黴素肝毒性大,不推薦用於甲真菌病的治療。外用藥物適用於遠端甲下型甲真菌病,甲根部未受累的患者,或者口服禁忌患者。包括5%阿莫洛芬甲塗劑或8%環吡酮甲塗劑等。外用抗真菌軟膏由於藥物不易透入甲板,不推薦使用。對於病甲較厚,外用藥物不易透入者可以聯合應用40%尿素霜封包或者外科拔甲等方法。對於頑固性和複發性甲真菌病,推薦同時應用口服藥物和外用藥物聯合治療。
3 、花斑糠疹及其藥物治療
花斑糠疹俗稱“汗斑”,是由馬拉色菌累及皮膚角質層所致的慢性淺部真菌病,皮損表現為色素沉著或減退斑、表麵覆蓋有細小糠秕狀鱗屑。治療可用酮康唑洗劑、聯苯苄唑洗劑、二硫化硒洗劑等治療。方法是洗浴時使藥液在患處放置20~30分鍾;隔日一次,連續2周。外用咪唑類藥物如聯苯苄唑、咪康唑、益康唑、克黴唑、酮康唑及丙烯胺類特比萘芬等也是可選擇的藥物。若外用療法失敗或感染廣泛,則需要係統應用抗真菌藥物治療。伊曲康唑,200 mg/日~400mg/日,治療應堅持到真菌培養陰性為止 7天~14天,以後可改為每月一次服 200mg~400mg 伊曲康唑,也可一次頓服氟康唑 400mg。
4 皮膚念珠菌病及其藥物治療
皮膚念珠菌病是由念珠菌屬引起的。好發於身體潮濕的部位,如趾間、皮膚間擦部位、口角、外陰部等。可外用咪唑類抗真菌藥物如聯苯苄唑、咪康唑、益康唑、克黴唑、酮康唑治療;也可外用特比萘芬。外用製黴菌素對念珠菌病同樣有效。反複感染的念珠菌病需要係統治療,通常使用三唑類如氟康唑、伊曲康唑等。