生活當中有不少人在出現炎症感染問題後,給身體造成了許多的麻煩,所以大家需要特別注意,滲出液在炎症中的作用是非常廣泛的,同樣在醫學界也會經常被提及,作用非常的大,所以大家要特別的清楚和認識。
名詞解釋
滲出液(exudate)
滲出液外觀多為深黃色渾濁、血性、膿性;比重常大於1.018。滲出液由於含有纖維蛋白原和組織、細胞破壞放出的凝血活酶,易凝結。粘蛋白定性檢查,漿膜上皮細胞在炎性反應刺激下使粘蛋白分泌增加,所以滲出液中粘蛋白試驗為陽性。顯微鏡檢查,炎性的滲出液中細胞數量多,常大於500個μ1。滲出液多為炎症性因素所致。
漏出液多為單純血液循環障礙引起。
胸腔積液(胸水)檢驗
胸腔積液分為滲出液和漏出液。確定胸腔積液的性質對病因診斷有重要意義。漏出液病因比較單純,多見於慢性充血性心力衰竭、腎功能衰竭以及肝硬化等,根據病史一般能確定胸液的病因。而滲出液的病因較為複雜,結核感染、細菌感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞、寄生蟲感染等都可導致,鑒別診斷比較複雜,但是各種疾病引起的胸腔積液也有各自的特征,下述的檢查有助於明確診斷。
胸液性狀
1.顏色:漏出液多為淡黃色,滲出液常呈深黃色,但因病因不同,可呈其它顏色。抽出胸液呈紅色時,必須鑒別真性、假性血性胸液。胸腔穿刺時如引起血管創傷出血,500ml胸液中混入1ml鮮血就可以出現假性血性胸液。連續抽吸胸液分裝若幹試管,血色程度前後有顯著差別者即為假性血性胸液;反之,即使是血性胸液,但先後變化不明顯,且不凝固者,則為真性血性胸液。真性血性胸液應測定其紅細胞比積(Hct),如大於50%的周圍血紅細胞比積,則為血胸;如胸液紅細胞比積小於1%,則無明確意義;血性胸液通常提示:惡性腫瘤、肺栓塞或創傷。
2.氣味:通過聞胸腔積液的氣味,有時可發現:
①積液如有腐臭味,很可能為膿胸,且多為厭氧菌感染;
②積液有尿味,可能為"尿液胸(urinothorax)",需測定胸液中肌酐水平,此時,胸液肌酐水平常高於血清肌酐水平。