我們平常情況下都聽說過闌尾炎,闌尾是一個可有可無的器官,很多醫生都建議將闌尾割掉。但是,對於普通人來說,如果沒有闌尾炎的症狀,可以不必管它,也對生活造成不了影響。但是闌尾腫瘤是一種很嚴重的疾病,需要及時去醫院治療,我們應該在平常多體檢,遇到闌尾腫瘤一定要手術切除。
一、臨床表現
1.闌尾黏液囊腫
常無症狀或表現為右下腹不適,右下腹包塊,其特點有:
(1)在急慢性闌尾炎或闌尾膿腫史後右下腹仍有包塊。
(2)包塊增大緩慢,表麵光滑有彈性,邊界清可活動,可有輕度壓痛。
2.闌尾類癌
以純類癌常見,預後好,女性多見,男女比例為1∶3,臨床表現有以下類型:
(1)急性闌尾炎症狀。
(2)慢性右下腹痛。
(3)類癌綜合征(罕見)。
(4)個別患者右下腹可觸及包塊,而一般狀況良好。
闌尾類癌患者可出現類癌綜合征,表現麵部潮紅,腹瀉,痙攣性腹痛,喘鳴及右心心瓣膜病等症狀,但發生率很低。
3.闌尾腺癌
臨床表現無特異性,可無症狀,闌尾腔梗阻而表現為感染症狀少數為右下腹包塊或急性腸梗阻症狀,極少數表現為腸道出血,腸套疊症狀,闌尾腺癌可有下列特點:
(1)闌尾炎症狀不典型或表現為闌尾膿腫,經積極治療一度消退又複發。
(2)右下腹實質性包塊。
(3)闌尾短縮,增厚,闌尾腔閉塞,或根部有堅硬包塊者。
(4)闌尾切除術後發生長期不愈的瘺管。
二、檢查
合並闌尾急性炎症時,血中的白細胞計數可升高。
1.B超
腹部B超不易發現體積較小的闌尾腫瘤,當腫瘤較大時,黏液囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區或有分隔回聲,周邊整齊,清晰,有輕度壓痛,無闌尾切除史,惡性腫瘤多呈分布不均的低回聲區,中間可有鈣化或壞死液化區,境界不規則,較晚期腫瘤可發現肝髒轉移灶。
2.X線鋇灌腸
(1)多數病例闌尾不顯影,少數近端可顯影,遠端中斷,若鋇劑進入囊腫腔內可顯示圓形或橢圓形影。
(2)盲腸下端內側由腫瘤壓迫而引起的弧形壓跡,惡性腫瘤累及盲腸時可見充盈缺損及基底部變窄。
3.腹部平片可見鈣化及腫瘤陰影
4.CT及內鏡
可協助診斷,一經發現腫瘤應與卵巢,大網膜及盲腸等部位疾病鑒別。