每次吃飯、說話的時候，就會感覺臉頰兩側疼痛，有時候疼的嚴重影響食欲和心情。這種情況和個人情緒、咀嚼方式、營養不良等有很大關係，要想改善疼痛的現象，最好要避免不良的生活習慣，提高身體免疫力和體質，不然，隻會加深疼痛的感覺，所以要注意。
1.病因
(1)精神因素：臨床上，患顳頜關節紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。
(2)咬合關係：患者多有?關係明顯紊亂的情況，如?幹擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖?、深覆?，多數後牙缺失，?麵過度磨耗等。
(3)關節負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節負荷過重，會導致本病的發生。
(4)偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動，並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。
(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。
(6)營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關係。
2.臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。
其臨床表現一般有以下三個主要症狀：
(1)下頜運動異常：正常成人自然開口度平均約3.7厘米，開口型不偏斜，呈“↓”。本病患者則會出現開口度異常(過大或者過小)，開口型異常(偏斜或者歪曲)，開閉口時關節出現絞鎖等。
(2)疼痛：主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。如關節有器質性破壞或肌痙攣時，相應的關節區和肌組織會有壓痛。
(3)關節彈響和雜音：正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音，即開口運動中有“卡、卡”的聲音;②破碎聲：即開口運動中有“卡叭、卡叭”的破碎聲音;③磨擦音，在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。
(4)此外，還常伴有許多其它症狀，如各種耳症，各種眼症，以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。
3.分類
(1)咀嚼肌群功能紊亂類：主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣，實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常，以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。
(2)關節結構紊亂類：是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂，以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特征，可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。
(3)關節器質性改變類：通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變，除了出現以上兩類的症狀外，關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。
4.自我診斷
(1)好發於青壯年，女性多見。
(2)一般都有顳下頜關節功能紊亂征的病史。
(3)有關節彈響、疼痛的主訴症狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。
(4)檢查時發現顳頜關節運動異常(開口度過大過小，開口型偏斜歪曲)。
(5)X線片檢查：X線片可發現有關節間隙改變和骨質的改變，關節造影可發現關節盤移位、穿孔及關節周圍組織的變化。
(6)關節內窺鏡檢查：可直接觀察關節腔內的病變，根據觀察到的結果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。
【家庭治療】
1.防治原則
(1)以保守治療為主，采用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
(3)對患者進行醫療知識教育，使病人了解疾病的性質、發病因素，使患者增強信心，配合醫生治療，在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
(4)循序漸進，確定一個合理的治療方案。
2.目前采用的治療方法有：
(1)服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續5天為一個療程;安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續5天為一個療程。
(2)理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鍾，1日1次，連續照射1周為1個療程。
(3)磁鐵療法：適合於家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮痛作用，常用於治療本病中的疼痛和張口受限，對關節彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的，也可采用手術療法。
3.治療要點
(1)翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入，每日一次，7～10次為一療程;②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌鬆馳劑，如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可複性關節盤前移位：彈響初期患者，可戴用複位?板進行治療，如關節盤前移明顯無法進行?板治療的，則可行關節盤複位術。
(5)不可複性關節盤前移位：首先可使用手法複位，方法同關節急性前脫位手法複位法，複位成功，可聽到一彈響聲，然後再按可複性關節盤前移位治療。手法不能複位的，可戴用樞軸?板，嚴重的則行關節盤複位術。
(6)關節盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節盤修複術或摘除關節盤。
【注意事項】
(1)飲食原則上不予限製，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。
(3)工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
(4)勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。
(5)冬季時注意麵部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時，注意保護下頜關節;其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
