通常不受控製抖動的人體部位都是手部或者腳部,而脖子不受控製抖動的這種情況很少在人體上發生。因為在脖子上的神經分布十分的複雜,而且脖子和大腦有著密切關係,所以脖子不受控製抖動的話很有可能和大腦有著很大的關係。那麼引發一個人脖子不受控製抖動的原因是什麼呢?
痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發病。
病因
大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機製尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床症狀,基本的症狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、後仰型、前屈型。有的病人臨床症狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑鬱症狀。一般而言症狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
檢查
一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。肌電圖有助於判明痙攣的肌肉。
診斷
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。1.先天性肌性斜頸該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨後受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現症狀。與痙攣性斜頸不難鑒別。2.寰樞椎半脫位根據病史、體檢及肌電圖檢查,與痙攣性斜頸不難鑒別。
治療
1.藥物治療有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟呱啶醇等。
2.肉毒素注射治療有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反複注射才能獲得長期的緩減。
3.手術治療手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。
4.腦深部電刺激術(DBS)安全、有效,但費用較高。
預後
痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,數年後病程趨於平穩,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑鬱症、自殺。少數病人可自愈。