很多人在生活當中經常會出現左側頭部一陣一陣刺痛的感覺,其實這種會被人定義成是頭痛,可是也別忘了頭痛是整個頭都會痛,但這種痛屬於偏頭痛的表現,一般和普通疼痛是不一樣的,需要找到合適的原因進行治療,並且了解一下病情的相關變化,這樣才能清楚的判斷目前處於的狀態。
病因
見於偏頭痛,叢集性頭痛,痛性眼肌麻痹,鼻咽癌等病。
檢查診斷
偏頭痛典型頭痛特征為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨惡心或畏光、怕吵。約60%~80%的頭痛表現為單側頭痛。
叢集性頭痛 叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區且僅為單側嚴重的頭痛發作為特征。發作持續15~180分鍾 ,每天發作一次或幾次,特別是在晚上。常伴同側的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。
痛性眼肌麻痹 是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發性眼眶和海綿竇炎性疾病,以壯年多見。常表現為眼球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛,伴有惡心和嘔吐,頭痛數天後出現疼痛側動眼、滑車或外展神經麻痹,病變多為單側,表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失,持續數日至數周後可緩解,數月至數年後又複發。
鼻咽癌:鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點,就是症狀(和體征)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。
注意鑒別診斷:
1、全頭痛:全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
2、深部性頭痛:深部性頭痛多見於腦膿腫、腦炎、腦腫瘤,並向同側外部放射。
3、血管性頭痛:血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調,或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合征。以一側或雙側顳部陣發性搏動性跳痛、脹痛或鑽痛為特點,可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經功能紊亂症狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病(如蛛網膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形、顳動脈炎等)所引起的頭痛。
4、神經性頭痛:神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,中醫學歸屬於頭痛、腦風、頭風範疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血症等引起。
5、固定於一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛:頭痛固定於一側眼及眼眶周圍,發作多在晚間,多見於叢集性頭痛。叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬於血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認其為一個獨立的疾病實體,因其發病機製、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
6、局部頭痛:局部頭痛這是血管神經性頭痛,屬於功能性疾病。
治療護理
治療目的除解除急性頭痛發作症狀外需盡量防止或減少頭痛的反複發作。應避免各種誘發因素。藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效。
一、急性發作的治療 應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。
麥角胺製對部分病人有效。它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用。常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現先兆或開始隱痛時立即服用1~2片。
為避免麥角中毒,單次發作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片。或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射。麥角過量會出現惡心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對偏癱型、眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用。