左肺下葉條索影有可能是因為瘢痕性改變，會導致患者出現肺炎以及肺結核等嚴重肺部疾病，而且會出現免疫性病變等嚴重的情況。
第一，瘢痕性改變多為肺急性或慢性炎症的後遺表現，見於吸收不全的肺炎、肺結核、肺膿腫等。陳舊肺炎、肺膿腫既往多有較為明確的病史，相應區域炎症吸收後遺留纖維條索杖髟。陳舊結核既往病史可明確或不明。可伴有咳嗽、低熱等症狀，多發生於上葉尖後段及下葉背段，周圍常可見到多發斑片狀影及鈣化灶;若伴有活動性肺結核.還可見多發片絮狀影，為滲出性病變的表現，CT顯示更為清晰，還可見樹芽征等支氣管播散征象。
有時，肺內慢性非特異性炎症不完全吸收也可遺留瘢痕纖維，肺炎病史不明，肺內儀見局限性小條索狀影，無其他特異性表現，多見於中老年患者，可伴有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等慢性肺部病變。此外，放療後的放射性肺炎、隱源性機化性肺炎等也屬於此類改變。
第二，免疫性病變大致包括特發性肺間質纖維化、結締組織病等，多為肺內彌漫性病變，早期CT上可見小葉間隔增厚等小條索狀影。特發性肺間質纖維化現多認為與免疫有關，早期病情隱匿，後逐漸出現幹咳、進行性呼吸困難，查體雙肺可聞及Velcro囉音，影像上多表現為雙肺中下野外帶小網格狀影，可不對稱，並有條索狀影，病變逐漸向上向中心擴展，後期發展為蜂窩肺。結締組織病多有相應的多種臨床表現。肺內表現多樣，可伴有胸腔積液等其他征象。
