在檢查咽喉的時候會存在一種很進退兩難的情形,一方麵咽喉的部位並不深入,因此不需要動用到非常精密的儀器,但是另一方麵,單單通過肉眼還是無法觀察到咽喉內部詳細的情況,因此在醫學上有一種專門的儀器叫做咽喉鏡。咽喉鏡片的種類有很多,麻醉咽喉鏡最主要的作用就是使患者在檢查過程中產生不必要的痛苦。
喉鏡片上的電珠射光應集中,並應照射在喉鏡片頭端的中部,電珠與電源部分接觸良好,照射時,任意擺動喉鏡片不得有忽亮忽暗接觸不良現象。喉鏡片應無菌。喉鏡片應消毒,采用環氧乙烷滅菌,放置7d後,其環氧乙烷殘留量應不大於10mg/kg。
檢查時受檢者正坐在椅子上,身體前傾,張口伸舌,用清潔紗布包住舌前三分之一,將舌拉向前下,將間接喉鏡加熱但不燙後置於口咽部,囑受檢者深呼吸,發“衣”音,使舌根前移,會厭上舉,通過額鏡對光或頭燈照亮間接喉鏡鏡麵,觀察鏡中的影像來檢查喉部結構。放入間接喉鏡時,需將鏡麵向下,迅速而穩妥地與水平麵成45度貼放在軟齶部而不接觸舌、硬齶及扁桃體,以免引起惡心反射而妨礙檢查。如果受檢者咽反射較重而不能配合,可於咽部噴少許1%的地卡因再進行檢查。因鏡麵向下傾斜45度,故鏡內所見喉部影像與真實的的喉部位置前後倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡麵大小的限製,不能同時看到喉的全部,故應將鏡麵緩緩轉動,逐個區域檢查喉部。
這種方法具有簡便易行,容易掌握及患者痛苦小等優點,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及會厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意;兒童因喉部解剖發育的特點難以觀察到喉部的病變。